Класифікація за способом впливу

Класифікація антимікотиків за механізмом дії проводиться за наступною схемою:

Засоби, що діють на зовнішню стінку клітин і цитоплазматичну мембрану:

а) пригнічують утворення ергостерину, що призводить до порушення проникності мембрани і обмінних процесів (похідні імідазолу та триазолу, аллиламины, солі тиокарбаминовых кислот та морфолін);

б) безпосередньо взаємодіючі з эргостерином (полиеновые антибіотики-макроліди) — “Леворин”, “Амфотерицин В”, “Ністатин”;

в) кошти, що порушують вироблення сфінголіпідів мембрани, що беруть участь у передачі сигналів між клітинами і їх розпізнаванні в імунних механізмах (антибактеріальні препарати “Ауреобазидин А”, акремолиды);

г) препарати, що погіршують синтез хітину (антибіотики полиоксины і никкомицины) і глюкану (эхинокандины, папулакандины); останній тип препаратів має вузьким спектром дії, так як глюкан утворює стінки клітин в основному у дріжджових грибів.

Засоби, що впливають на процеси, що відбуваються всередині клітини (розмноження, синтез білків і метаболізм). Їх поділяють на наступні групи за типом клітинних компонентів, синтез яких вони пригнічують:

а) нуклеїнові кислоти – до таких препаратів відносять синтетичний аналог піримідину – “Флуцитозин”; при влученні в клітину гриба він трансформується в 5-флюорацил, який пригнічує синтез РНК і ДНК, і це перешкоджає розмноженню мікроорганізмів, тобто дана речовина надає переважно фунгістатично ефект;

б) білки – до цієї групи ліків відносяться сордарины, “Циспентацин”, “Азоксибациллин”; мікротрубочки в системі веретена поділу (вони забезпечують розподіл хромосом між діляться клітинами); типовим представником таких протигрибкових антибіотиків є “Гризеофульвін”, який надає як фунгіцидну, так і фунгістатичну дію.