Десмоидная фіброма: причини виникнення, симптоми, необхідна діагностика та лікування
Діагностика
Діагностика включає наступні заходи:
Огляд. Це стосується десмоидных фібром, які розташовуються зовні і являють собою щільне новоутворення. Пальпація не викликає болю. На ранніх стадіях розвитку не спаяно з тканинами і легко може зміщуватися. Якщо це досить великий наріст, то він щільно прилягає до місця. Навіть може проростати в окістя. Шкірні покриви над новоутворенням не змінюються. Часто розташовується в зонах біля отриманих травм або ран після хірургічного втручання, на що вказують рубці.
УЗД пухлини. Таке обстеження вказує на те, що у новоутворення відсутня капсула. Воно проростає в фасцію. Може розташовуватися посудину. Є однокамерної порожниною. Всередині неї субстанція з консистенцію желе. На зображенні УЗД виглядає як темна порожнину. Іноді поруч з нею розташовуються щільні структури – звапніння або кальцинати.
Біопсія. Процедура проводиться для визначення будови клітинних структур. Це стосується і сполучнотканинних волокон, переплетених між собою. Часто знаходять клітини з мітозами – це неправильне розподіл структури. Чим більше їх, тим більше вірогідність повторної появи новоутворення або його переходу в злоякісну пухлину (в даному випадку – це саркома). Біопсію беруть на ділянці між десмоидной фібромою і здоровими тканинами. Це допомагає вибрати тактику ведення операції і межі січуть області тканин.
Магнітно-резонансна томографія. Завдяки їй можна побачити різні новоутворення навіть з найменшими розмірами, визначити її місце розташування, залучення поруч знаходяться тканин в патологічний процес. Така методика повністю безпечна для здоров’я людини.
Комп’ютерна томографія. Це серія рентгенографії. Знімки виконуються у вигляді розрізів досліджуваної зони. Для м’яких тканин інформативність процедури менше, відмінно підходить для кісткових структур. Виявляє наявність звапніння.
Додатково здійснюють эстрадиолу сироватки крові для визначення необхідності гормональної терапії. Рентгенографію для кісток в області, де розташований наріст, необхідно проводити, щоб визначити, вражені вони. Якщо новоутворення розташовуються в малому тазі, то потрібно цистографія і екскреторна урографія.
Щоб оцінити загальний стан пацієнта та підготувати його до хірургічного втручання, проводять загальне обстеження, яке включає аналіз сечі і крові, електрокардіограму, коагулограму.
