Фібриляція передсердь: історія хвороби, клінічні рекомендації

Класифікація фібриляції передсердь

Розглянемо систематизації, які використовують практикуючі лікарі. За формою миготлива аритмія підрозділяється на:

  • Вперше виявлену – діагностована в даний момент, і подальші згадки про її виявленні відсутні. Такий тип буває безсимптомним і з вираженою симптоматикою, пароксизмальних або постійним.
  • Персистируючу генералі – фібриляція триває більше тижня. Диференціювати на практиці цю та пароксизмальну форму досить складно.
  • Тривало персистируючу генералі, або її ще називають стійкою, турбує пацієнта протягом року і більше. Виражена клінічна картина спостерігається тільки в період фізичних навантажень.
  • На пароксизмальну форму фібриляції передсердь в історії хвороби зазначається її раптова поява і самостійне зникнення протягом двох діб. Якщо напади тривають до семи днів, то їх також відносять до цієї форми захворювання. Пацієнт відчуває періодичні збої в роботі серця, які супроводжуються слабкістю, перепадами тиску, задишкою, запамороченням і загрудинної болем. У рідкісних випадках виникає переднепритомний стан.
  • Довго персистуючий недуга – постійна фібриляція передсердь. В історії хвороби відображено обопільне рішення (лікаря і пацієнта), що не буде робитися спроб, щоб відновити нормальний синусовий ритм. При згоді індивіда, тобто коли він передумав, проводяться заходи щодо контролю ритму. У цьому випадку аритмія знову стає тривалою персистуючої.
Дивіться також:  Ефективне лікування мікоплазми у жінок

Клінічна класифікація або з причини виникнення. Згідно такої систематизації розмежовують фібриляцію передсердь із супутнім хвороб або станів, які збільшують небезпеку освіти аритмії. Розглянемо типи фибрилляций:

  • Вторинна – провокаторами виступають хвороби серця.
  • Вогнищева – характерна для молодих пацієнтів, особливо при наявності в минулому передсердної тахікардії або короткочасних випадків фібриляції.
  • Полигенная – утворюється на тлі множинних генних мутацій у досить ранньому віці.
  • Моногенная – виникає з одиничною мутацією гена.
  • Постоперационная – провокатором виступають відкриті кардіохірургічні операції.
  • У професійних спортсменів – виникає пароксизмами і залежить від напружених і довгих тренувань.
  • У хворих з аномалією клапанів – утворюється після операцій по корекції клапанного апарату, а також при мітральному стенозі.
  • За ступенем тяжкості. Шкала EAPC, вона використовується для оцінки якості життя:

    • 1 – симптоми хвороби відсутні.
    • 2a – незначні прояви, загрози для індивіда немає.
    • 2b – відчувається серцебиття і задишка, але здатність виконувати повсякденну роботу не втрачена.
    • 3 – виражені ознаки аритмії: слабкість, серцебиття, задишка.
    • 4 – втрачається здатність себе обслуговувати.