Історія хвороби з клінічної фармакології: фібриляція передсердь

В історії детально описуються наступні анамнезы індивіда: життя, спадковий, експертно-трудової, фармакологічний, алергологічний. А також дані об’єктивного обстеження, результати інструментальних і лабораторних методів дослідження, обґрунтування диференційного та клінічного діагнозу, мета і завдання лікування. Проводиться обґрунтований вибір фармакологічних груп для лікування конкретного пацієнта. Наприклад, найважливіші напрямки в лікуванні фібриляції передсердь – це позбавлення безпосередньо від аритмії і попередження тромбоемболічних наслідків. Відомо два шляхи лікування миготливої аритмії:

• Відновлення та утримання синусового ритму – кардіоверсія (фармакологічна та електрична). При її проведенні завжди є ризик тромбоемболії.
• Контроль шлуночкового ритму при збереженні фібриляції передсердь. Стабілізація синусового ритму при персистуючій формі фібриляції передсердь. В історіях хвороби у різних пацієнтів зустрічається проведення як електричної, так і фармакологічної кардиоверсии. Крім того, збереження синусового ритму необхідно і у індивідів з пароксизмальною формою миготливої аритмії. Переважно застосовуються медикаменти для цієї мети – «Дизопірамід», «Пропафенон», «Прокаїнамід», «Аміодарон».

При виборі препарату з однієї групи виключаються медикаменти, здатні погіршити стан хворого. Описують в історії хвороби і взаємодія відібраних ліків, і негативні явища, які можуть з’явитися при проведенні фармакотерапії. Далі описується ефективність лікування.