Лікувальні заходи

Після виставлення діагнозу “фібриляція передсердь” проводиться комплексне лікування. При цьому враховуються такі чинники, як:

• симптоми;
• цифри артеріального тиску;
• частота серцевих скорочень;
• небезпека виникнення збою мозкового кровообігу;
• ймовірність відновлення синусового ритму;
• наявність супутньої патології, що посилює протягом аритмії.

Після оцінки стану пацієнта лікарем вирішується питання про тактику її ведення.

Для профілактики інсульту показано:

• «Варфарин»;
• «Дабигатран», «Апиксабан».

Для контролю частоти биття серця дотримуються наступних стратегій:

• контроль частоти биття серця;
• відновлення природного синусового ритму.

Безумовно, вибір тактики терапії фібриляції передсердь залежить від ряду причин – це стаж патології, вираженість ознак, наявність серйозних супутніх недуг, вік та інше. У літніх пацієнтів найчастіше застосовують першу стратегію. Завдяки такому підходу прояви хвороби зменшуються, а активність хворих у повсякденному житті покращується.

Медикаментами вибору для швидкого зниження частоти серцевих скорочень є «Верапаміл», «Дилтіазем» і «Бісопролол». При поєднанні аритмії з серцевою недостатністю показані комбінації бета-блокаторів з похідними наперстянки – «Дигоксин». Для індивідів з нестабільним тиском рекомендують введення Аміодарону» внутрішньовенно.

На постійний прийом використовують:

• Бета-блокатори – «Карведилол», «Метопролол», «Небіволол». Незалежно від віку вони добре переносяться.
• «Дигоксин». Важливо правильно підібрати дозування через токсичності.
• Ліки резерву – «Аміодарон».

Таким чином, при хворобі – фібриляції передсердь – для досягнення цільового рівня (110 ударів на хвилину) частоти серцевих скорочень вибір лікарських препаратів здійснюється індивідуально. Спочатку рекомендується мінімальна доза, яка далі збільшується поступово до одержання терапевтичного ефекту.

На практиці доведено, що черезшкірна катетерна абляція результативна в лікуванні фібриляції передсердь, а особливо в зниженні симптоматики. Використання цього методу разом з новітніми антикоагулянтами та антиаритмічними засобами нового покоління значно покращують прогноз. Лікування миготливої аритмії – це:

• прийом антикоагулянтів;
• корекція серцево-судинної патології;
• полегшення симптомів.

Згідно з останніми клінічними рекомендаціями, лікування фібриляції передсердь базується на нових підходах до антиаритмічної терапії. Для урежения частоти виникнення миготливої аритмії або обмеження її проявів активно використовують різні немедикаментозні втручання.