Купірування миготливої аритмії

У кожного хворого з фібриляцією передсердь в історіях хвороби для лікування одночасно вказані дві програми з представлених нижче:

• Для всіх індивідів – профілактика тромбоемболій. Це першорядне завдання медиків. Для цих цілей застосовують непрямі антикоагулянти – «Варфарин», «Дабігатрану этексилат», «Ривароксабан». У разі протипоказань до їх прийому використовують – «Клопідогрель», «Тикагрелол», ацетилсаліцилову кислоту. Зважаючи на те, що застосування антитромботичної терапії небезпечно появою кровотечі, їх призначення хворим вирішується індивідуально, враховуючи всі ризики.
• При персистуючій формі – купірування аритмії і профілактика рецидивів, тобто контроль ритму. При цьому типі фібриляції передсердь в історії хвороби медикаментом вибору є Аміодарон». Крім того, в клінічних рекомендаціях вказані і такі ліки, як «Пропафенон», «Аймалін», «Новокаїнамід», «Дофетилід», «Флекаїнід».
• При постійній формі – відновлення частоти скорочень серця. Для цього показані препарати з швидким ефектом – «Метопролол» або «Есмолол», які вводять внутрішньовенно, або сублінгвально «Пропранолол». При неможливості використання фармакотерапії або відсутності ефекту застосовують абляції з одночасною імплантацією електрокардіостимулятора.
• При пароксизмальної фібриляції передсердь в історії хвороби розписаний план лікування по профілактиці нових епізодів аритмії. Для цієї мети рекомендується регулярний прийом антиаритмічних засобів – «Метопролол», «Бісопролол», «Пропафенон», «Соталол», «Аміодарон». Перераховані препарати мають мінімальні побічні явища, в тому числі і небезпека ускладнення у вигляді вторинної аритмії.