Різновиди ДЦП
Існує кілька типологій ДЦП. У Росії використовується класифікація К. А. Семенової. Згідно запропонованої градації, виділяють наступні форми паралічу:
- спастична диплегія;
- подвійна геміплегія;
- геміплегія;
- атонически астатична форма;
- гіперкінетична форма.
В сьогоднішній статті. більш детально зупинимося на останній формі паралічу.
Основні причини
Будь-який різновид патології є наслідком порушення живлення мозку плода або новонародженого. Причини виникнення ДЦП гіперкінетичної форми ховаються в дефектах підкоркових відділів мозку, точніше, стриопаллидарной системи.
Привести до захворювання можуть наступні патології під час вагітності:
- інфекційне ураження (сифіліс, токсоплазмоз тощо);
- фетоплацентарна недостатність;
- тривалий токсикоз;
- резус-конфлікт;
- рання відшарування плаценти;
- захворювання, не пов’язані з вагітністю матері (діабет, вади серця, гіпотиреоз).
Безпосередньо під час пологів спровокувати ДЦП можуть:
- тривалий безводний період;
- родова травма;
- затяжні/передчасні/стрімкі пологи.
У післяпологовий період причиною виникнення ДЦП може стати асфіксія новонародженого внаслідок удушення пуповиною або потрапляння навколоплідних вод в легені.
Характерні прояви і розлади
Основним симптомом порушення виступає непостійність м’язового тонусу. Він може бути нормальним, зниженим або підвищеним. Якщо на тлі паралічу проявляється спастична симптоматика захворювання діагностується як спастико-гіперкінетична форма ДЦП.
Звичні рухи у дітей з таким діагнозом порушуються: вони виглядають незграбними і трохи розмашистими. Саме для цієї форми характерна поява гіперкінезів — мимовільного скорочення мімічних м’язів, ніг і рук.
Виділяють кілька типів гіперкінезів:
- атетоз;
- мала хорея;
- хореоатетоз;
- торсійна дистонія.
Вони можуть зустрічатися одинично або в сукупності. Часто порушення рухового апарату поєднуються в комплексі зі слуховими та мовними розладами.
У дітей з гіперкінетичною формою ДЦП не відбувається деформація суглобів і формування контрактур. Однак в області дрібних суглобів верхніх кінцівок можуть утворюватися підвивихи. Ще однією характерною ознакою виступає порушення захоплення дрібних предметів. Труднощі виникають і при інших рухах, що вимагають концентрації.
Розрізняють різні ступені тяжкості патології. При легкому варіанті дефекти рухового апарату практично непомітні. Такі діти можуть відвідувати загальноосвітні установи і справлятися без сторонньої допомоги. Однак у них можуть виникати мимовільні і різкі спазми м’язів, поширюються переважно в області верхньої частини тулуба. Подібні симптоми посилюються після стресу і при депресивних станах.
Для важкого ступеня гіперкінетичної форми ДЦП симптомами виступають наступні стани:
- мимовільні рухи м’язів проявляються в перші місяці життя;
- на другому році життя виникають помірні гіперкінези спадного характеру;
- скорочення м’язів верхніх і нижніх кінцівок мають зростаючий характер.
Малюки із середнім і тяжким ступенем патології потребують постійної всебічної допомоги.