Класифікація

Існує кілька видів захворювання залежно від його морфологічних особливостей. Типи патології:

• Катаральний. Найпоширеніший вид захворювання. Він же є і самим небезпечним. Це обумовлено його вкрай швидким прогресуванням.
• Гнійний. Перебіг патологічного процесу супроводжується утворенням і скупчення ексудату. Гострий гнійний етмоїдит небезпечний тим, що рідина може прорватися в очниці і головний мозок.
• Набряково-катаральний. Як правило, розвивається на тлі активної життєдіяльності вірусів.
• Поліпозно. Характеризується значним потовщенням слизової оболонки. Згодом на ній починають утворюватися поліпи.

Катаральний і гнійний етмоїдит – гострі форми захворювання. Поліпозно і набряково-катаральний – хронічні.

Захворювання класифікується залежно від поразки. Етмоїдит може бути:

• Лівостороннім.
• Правостороннім.
• Двостороннім.

Таким чином, гострий і хронічний етмоїдити можуть мати різні форми. У патологічний процес можуть бути залучені осередку як з одного, так і з двох сторін.

Клінічні прояви

Ознаки захворювання і їх вираженість залежать від форми захворювання. Загальними є наступні симптоми:

• Хворобливі відчуття. Вони з’являються різко, без будь-яких провісників. Спочатку біль локалізується в лобово-глазничной зоні. Нерідко вона супроводжується нападами мігрені. Біль в області перенісся турбує протягом всього дня. Її виразність посилюється в нічні години. Людина страждає від світлобоязні і порушення зорової функції. Одним із симптомів хронічного етмоїдиту також є біль. Вона носить постійний характер і нерідко іррадіює в зону лоба або очниць. Інтенсивність болю значно посилюється в нічні години. Вона стає болісною, нестерпним і не дає людині спати. Потім з’являється біль в очах.
• Відчуття розпирання в носі. Характерно як для гострого, так і хронічного етмоїдиту. Комірчасті структури набрякають, в них накопичується гнійний ексудат. Саме тому хворому здається, що його ніс чимось наповнений і ось-ось лусне. Крім того, при інфекційному ураженні в патологічний процес втягуються і судини. Вони розширюються і з них витікає вода у міжклітинний простір. Вийшла з русла рідина сприяє набряку слизової. Крім того, рано чи пізно вода інфікується. В результаті в лабіринтах накопичується патологічна рідина, повітря з них іде. Якщо натиснути на верхню повіку або перенісся, можна відчути значні хворобливі відчуття.
• Порушення носового дихання. Його погіршення обумовлено наявністю набряку. Слизова оболонка потовщується, завдяки чому носові ходи звужуються. В результаті відбувається порушення циркуляції повітря. У дітей носове дихання стає неможливим в силу анатомічних особливостей.
• Виділення, відмінні від нормальних. З носа може випливати гнійна, слизова і навіть кров’яниста рідина. На ранній стадії розвитку захворювання виділення убогі і в’язкі. З плином часу вони стають рясними і набувають зелений колір. Саме цією рідиною і заповнюються лабіринти решітчастої кістки. Виділення мають неприємний специфічний запах.
• Порушення нюху. У горизонтальній пластинці этмоидальной кістки знаходиться безліч дрібних отворів, через які проходять волокна нюхового нерва. На фоні запального процесу вони закупорюються патологічним секретом. Наслідком є порушення або повна відсутність нюху.
• Загальна слабкість.
• Підвищена температура тіла.
• Блювота після їжі у маленьких дітей.

Для катарального етмоїдиту характерно рясне сльозотеча. Крім того, у хворого з’являються наступні ознаки інтоксикації: запаморочення, мігрень, нудота, слабкість, ломота у всьому тілі, почервоніння склери ока.

Гострий гнійний етмоїдит і у дитини, і у дорослого людини починається з підвищення температури тіла до критичних значень. Крім того, виникає виражена біль в області перенісся, очей і зубів. Пацієнта турбують ознаки інтоксикації і надмірна сльозотеча.