Етіологія

Захворювання може мати як гостру, так і хронічну форму. У першому випадку основною причиною розвитку хвороби є активна життєдіяльність вірусів і бактерій. При несвоєчасному лікуванні захворювання переходить в хронічну форму.

Причини розвитку гострого етмоїдиту у дітей і дорослих:

• Дисемінація патогена з первинного вогнища. У 80% випадків збудник переміщається в решітчасту кістку з током крові. Як правило, в ролі первинного вогнища виступають мигдалини або легені. У новонароджених дітей гострий етмоїдит є наслідком сепсису. У більшості випадків на підставі результатів діагностики виявити збудника неможливо. Рідше він виявляється відразу. Найчастіше збудниками є стрепто – і стафілококи, а також пневмококи. Інфекція може поширитися з струмом не тільки крові, але і лімфатичної рідини.
• Ускладнення інфекцій (кору, грипу, скарлатини). Найчастіше гострий етмоїдит є наслідком даних захворювань у підлітків. Як правило, патологія розвивається на тлі скарлатини. Збудником даного захворювання є стрептокок. На тлі активної життєдіяльності патогенів з’являється ангіна, висип та інші симптоми, характерні для скарлатини. Під впливом якого-небудь провокуючого фактора хвороботворні мікроорганізми можуть переміститися в кров і за межі мигдаликів. При грипі та кору гострий етмоїдит у дорослих і дітей діагностується рідше. У більшості випадків ускладнення пов’язане з порушенням функціонування нервової системи, що характерно для вірусних патологій, наприклад, менінгіту та енцефаліту.
• Ускладнення гаймориту, фронтиту і риніту. Даний варіант розвитку захворювання найбільш широко поширений серед дорослих. При цьому гострий етмоїдит має комбінований характер. Іншими словами, одночасно запалюється гратчастий лабіринт і, наприклад, лобова або гайморовая пазуха, носова порожнина і пр. Це відбувається за рахунок того, що этмоидальная кістка знаходиться в безпосередній близькості від цих зон. Найчастіше при гострому этмоидите у дорослих в організмі виявляються стафило – і стрептококи, моракселла і гемофільна паличка. Нерідко виявляються відразу всі перераховані збудники. Основний шлях їх проникнення в решітчасту кістку – риногенних. У поодиноких випадках бактерії потрапляють в неї з током крові.

Хронічний етмоїдит розвивається в тому випадку, якщо гостра форма захворювання не була вилікувана до кінця. Як правило, перехід патології на нову стадію відбувається через 3 місяці з моменту початку розвитку недуги. При цьому інфекційний агент спочатку вражає тільки передні ділянки пористих структур. Потім в патологічний процес втягуються і задні ділянки. Відмінність хронічної форми від гострої полягає в тому, що її протягом супроводжується ураженням кісткових структур. При їх руйнуванні гнійний вміст може потрапити в очниці, головний мозок і клиноподібну пазуху.