Особливості замісної гідроцефалії
Замісна (атрофічна) водянка, як правило, розвивається в літньому віці. Її виділяють в окрему групу, оскільки розвиток недуги пов’язано з віковою атрофією нервових тканин. Мозок зменшується, а ліквор, по суті, просто заповнює вільний об’єм черепа.
У літніх пацієнтів атрофічна гідроцефалія може бути пов’язана з важкими формами гіпертонії, атеросклерозом судин, що несуть кров до головного мозку і назад, макроангиопатией на тлі цукрового діабету.
Класифікація хвороби
Існує безліч типів гідроцефалії. Наприклад, в залежності від механізму розвитку виділяють:
- відкриту форму (спостерігається або гиперсинтез спинномозкової рідини, або порушення її всмоктування);
- закриту (розвивається на тлі порушення відтоку цереброспінальної рідини).
Значення має і локація скупчення ліквору. Виділяються:
- внутрішня водянка (спинномозкова рідина накопичується в шлуночках);
- зовнішня (ліквор концентрується в субдуральному і субарахноїдальному просторі).
Залежно від перебігу гідроцефалія може бути:
- гострою (розвиток дуже швидко; від початку скупчення ліквору до появи перших симптомів декомпенсації проходить не більше 3 діб);
- підгострій (прогресує протягом місяця);
- хронічної (недуга розвивається повільно, симптоми спочатку непомітні, оскільки інтенсивність їх наростає поступово; хвороба розвивається протягом 6 місяців і довше).
Залежно від характеру розвитку виділяють ще два типу:
- про компенсованій (стабілізувалася) гідроцефалії говорять в тому випадку, якщо внутрішньочерепний тиск не досягає критичних меж, струм ліквору поступово відновлюється, хвороба не розвивається;
- наростаюча (прогресуюча) водянка головного мозку виділяється різким наростанням тиску всередині черепа, що супроводжується атрофією нервових тканин і дуже складно піддається консервативної терапії (іноді прийом ліків і зовсім не дає ніякого результату).
