Симптоми

Клінічні прояви при наявних ознаках недоношеності включають в себе часте крекчуче утруднене дихання, яке з’являється негайно або протягом декількох годин після пологів, з роздуванням носових крил і втяжениями грудини. У тому випадку, якщо ателектази і недостатність дихання прогресують, а симптоматика погіршується, тоді виникає ціаноз у поєднанні з млявістю, порушенням дихання й апное. Шкірні покриви синюшні.

Новонароджені, чия маса становить менше 1000 грам, можуть мати настільки ригидными легкими, що вони будуть просто не в змозі підтримувати дихання дитині в пологовому залі. В рамках огляду шуми при вдиху ослаблені. Периферичний пульс мінімальний, виникають набряки, а разом з тим знижується і діурез.

Діагностика

У процесі дослідження стану новонародженого з ознаками недоношеності проводиться клінічна оцінка, вивчається газовий склад артеріальної крові (мова йде про гіпоксемії і гіперкапнії). Крім цього лікарі виконують рентгенограму грудної клітки. Діагноз ставиться на підставі клінічних симптомів, у тому числі з урахуванням факторів ризику. Рентгеном грудної клітини виявляються дифузні ателектази.

Диференціальна діагностика скеровується на виключення сепсису і пневмонії, що обумовлено інфекцією стрептококом, минущим тахіпное, персистуючої легеневої гіпертензією, аспірацією і набряком легень із-за вроджених аномалій розвитку. Новонародженим, як правило, потрібен посів крові та, можливо, аспірат з трахеї. Клінічно диференціювати пневмонію, яка викликана стрептококами від хвороби гіалінових мембран, надзвичайно важко. Таким чином, як показує практика, антибіотики призначають ще до отримання результату посіву.