Як визначити внутрішню кровотечу? Види кровотеч і способи їх зупинки
Внутриполостные
Істотну частку від загального числа внутрішніх кровотеч складають такі, які відбуваються всередині порожнини будь-якого органа і виникають внаслідок хронічних патологій шлунково-кишкового тракту: виразковій хвороби кишечника та шлунка, злоякісних пухлин, варикозного розширення судин стравоходу при цирозі печінки, ерозивного гастриту і т. д. Шлунково-кишкова кровотеча за МКХ-10 код має K92.2.
Крім того, в хірургічній практиці часто зустрічається синдром Меллорі – Вейса, коли у пацієнта виникають тріщини стравоходу внаслідок зловживання спиртними напоями або одноразового прийому їжі у великому обсязі.
Ще однією поширеною причиною появи кровотеч в черевну порожнину виступають гінекологічні патології: позаматкова вагітність, розриви яєчників та ін. У гінекологічній практиці часто спостерігаються кровотечі після абортів. Можливо також виникнення даної патології при передчасному відшаруванні плаценти або передлежанні, розривах родових шляхів і матки під час родового процесу.
Нижче розглянемо види кровотеч і способи їх зупинки. Цією інформацією корисно володіти кожному.
Види кровотеч
У медицині розрізняють кілька класифікацій даної патології:
У зв’язку з причиною виникнення: аррозивное внутрішня кровотеча в результаті пошкодження стінки судини при некрозі, розпаді пухлини і її проростанні або при наявності деструктивного процесу) і механічне (у результаті травматичних пошкоджень судин). Крім цього, виділяють діапедезні кровотечі, які виникають з-за високої проникності стінок дрібних судин (при сепсисі або цинзі).
З урахуванням обсягів крововтрати: легку (10-15 % від загального об’єму крові), середнє (16-20 %), важке (21-30 %), масивну (більше 30 %), смертельну (50-60 %) і абсолютно смертельна (понад 60%).
Залежно від характеру пошкодженої судини: венозний, артеріальний, змішане та капілярна. Якщо кров виливається з судини капілярного певного паренхіматозного органу (селезінка, печінка тощо), подібне кровотеча називають паренхіматозних.
Залежно від локалізації: гемоторакс (кровотеча в плевральну порожнину), шлунково-кишкова (у порожнину шлунка, стравоходу чи кишечнику), гемоперикард (в околосердечную сумку), в порожнину суглоба і т. д.
В залежності від місця скупчення крові: внутрішньотканинний кровотечі (в товщу тканин) і порожнинні (черевну, плевральну та ін порожнини)
В залежності від наявності або відсутності ознак кровотечі: явні, коли кров виходить через природні отвори, і приховані, коли вона залишається всередині тіла.
Залежно від часу виникнення: первинні кровотечі, які виникають безпосередньо після травми судинної стінки, і вторинні, які розвиваються через певний час. Вторинні кровотечі, в свою чергу, діляться на ранні (виникають на 1-5 добу) і пізні (на 10-15 день).
