Показники в нормі

Багато пацієнтів, яким проводиться обстеження на захворювання, що впливають на роботу печінки і жовчного міхура, задаються питанням, чи може бути при гепатиті білірубін в нормі.

Незв’язаний білірубін, або непрямий, утворюється під час розпаду еритроцитів, середня тривалість існування яких становить близько 120 діб. Цей токсичний білірубін, потрапляючи в клітини він пошкоджує їх, викликаючи процеси окислення. У печінка він потрапляє вже разом з альбуміном.

У печінці токсичний білірубін вступає в реакцію з глюкороновой кислотою, ця реакція завершується утворенням зв’язаного білірубіну (прямого). Саме цей тип жовчного пігменту фільтрується і виводиться через жовчний міхур разом з калом. Загальний білірубін складається з прямого і непрямого. Саме співвідношення зв’язаного і незв’язаного компонента жовчі, а також його загальна кількість, що виявляється в аналізі крові і сечі, може свідчити про певні проблеми в організмі.

Пігмент жовчі в сечі

Отже, аналізи крові і сечі на білірубін здані, і їх результати отримані. У здорової людини білірубіну в сечі бути не повинно. Тому при підозрі на гепатит або інші захворювання, при яких порушується функціональність печінки і жовчного міхура, необхідно проводити спеціальний аналіз. Високий білірубін у крові при гепатиті відповідно позначається і на аналізі сечі, що має стати підставою для наступних висновків:

• необхідно провести додаткову діагностику на виявлення зараження вірусом гепатиту;
• функціональність печінки порушена, якщо показник рівня пігменту жовчі в сечі перевищує 17 ммоль/л (для дорослої людини).

Слід пам’ятати, що високий рівень жовчного пігменту у сечі може бути викликаний станами, коли порушується робота печінки, наприклад, при надмірному вживанні алкоголю напередодні здачі аналізу. Аналіз сечі здатний показати лише непрямий (токсичний білірубін, адже печінка не справляється зі своїми обов’язками і не може провести процеси метаболізму. Фахівці знають, що прямий білірубін також може бути підвищений, наприклад, при гемолітичній анемії. Аналіз крові виявить його високий рівень, а аналіз сечі – ні, так як він не виводиться з сечею.