Особливі вказівки

Враховуючи здатність діяти на нервову систему та органи почуттів препарату «Метопролол», показання та протипоказання якого ми вже розглянули, можливість водіння автомобіля і роботи в небезпечних і шкідливих умовах слід вирішувати індивідуально в кожному випадку.

З обережністю застосовується у астматиків з-за негативного впливу цієї групи речовин на тканини бронхів.

Пацієнтам з цукровим діабетом слід частіше проводити контроль глюкози крові через можливе її зниження під дією препарату.

У осіб, які страждають на псоріаз, може погіршитися перебіг захворювання, так як «Метопролол» здатний привести до підвищеного утворення лусочок епідермісу.

При пухлини надниркових залоз прийом препарату слід поєднувати з альфа-адренолітичний речовиною.

Перед проведенням анестезії слід повідомити лікаря про прийом ліки, щоб уникнути ризику вираженого зниження кров’яного тиску.

Літнім людям медикамент слід починати з низьких доз, з обережністю і під наглядом фахівця.

Особи, які використовують контактні лінзи, повинні знати про можливу сухості очей від даного препарату.

Взаємодії з іншими лікарськими речовинами

Медикамент здатний вступати в серйозні лікарські взаємодії, тому прийом деяких інших препаратів є протипоказанням. «Метопролол» не слід приймати разом:

• З барбітуратами, оскільки вони посилюють його вплив на печінку.
• «Верапамілом», так як ризик гіпотонії та брадикардії значно підвищується, а також висока ймовірність синдрому слабкості синусового вузла.
• «Пропафеноном», так як дія «Метопрололу» у даній комбінації може посилитися в п’ять разів, що призводить до значного ризику побічних ефектів.

Коригування дози часто необхідна при спільному прийомі:

• З «Аміодароном» (із-за вираженої брадикардії).
• Антиаритмиками першого класу, які можуть знижувати скоротність міокарда.
• Нестероїдними протизапальними засобами, оскільки вони можуть ослабити дію Метопрололу» щодо зниження кров’яного тиску.
• «Дилтіаземом» (через можливість розвитку блокади).
• «Дифенгидрамином» (через посилення дії «Метопрололу»).
• «Епінефрином» (через підвищення тиску крові і сильної брадикардії).
• Препаратами з норэфедрином існує ризик підвищення серцевого тиску.
• «Хінідином», який може посилити блокаторную здатність «Метопрололу».
• «Клонідином» (з-за сильних реакцій відміни, пов’язаних з підвищенням тиску крові).
• «Рифампіцином», який здатний зменшити концентрацію «Метопрололу в плазмі.
• Серцевими глікозидами, які можуть викликати брадикардію.
• Препаратами, що знижують концентрацію речовини CYP2D6 (субстрату «Метопрололу»), так як вони можуть знизити його кількість в крові («Тербінафін», «Пароксетин», «Sertraline», «Флуоксетин», «Целекоксиб»).