Анатомія і травми

Ще одна особливість переломів у дітей обумовлена кріпленням зв’язкових блоків до кістковим эпифизам. Отже, травма кінцівки може нашкодити ділянці росту кістки. Міцність елементів забезпечена сплетінням кільцевих блоків і соскоподібних телець, але в будь-якому випадку область росту відрізняється порівняно невеликою міцністю. Це помітно, якщо порівняти анатомічні особливості і якості метафіза, зв’язкових волокон, зон росту. Такі ділянки порівняно стійки до розтягування, але піддаються негативному впливу торсіонного зусилля. Зі статистики відомо, що порушення цілісності ростової пластинки найчастіше пояснюється кутовим впливом або обертанням.

Ще одна особливість перелому у дітей – можливість зміщеного формату, причому ймовірність безпосередньо залежить від якості і параметрів окістя. Чим цей блок товщі, тим менше ризик закритої репозиції. Після зміни положення саме вона відповідає за збереження уламків в правильному і стабільному стані.

Процес загоєння

Переломи у дітей супроводжуються кістковим ремоделюванням. Процес забезпечується резорбцією окістям, що супроводжується генеруванням нових тканин кістки. Анатомічна репозиція потрібна лише в обмеженому числі випадків. Багато травмовані діти зовсім не мають потребу в такому заході. Процес регенерації залежить від кількох факторів: віку, локалізації травми щодо суглоба, наявності перешкод для його активності. Ремоделювання зумовлене потенційною здатністю кістки рости, і можливості тим вище, чим вік менше.

Якщо травма локалізована поблизу ростового блоку, відновлення потребуватиме мінімального часу, особливо у випадку, коли деформація збігається з суглобової віссю переміщення. Внутрішньосуглобовий перелом, при якому ділянки змістилися, заростає повільніше. Чималого часу вимагає відновлення діафіза. Можлива ротаційна травма або призводить до погіршення суглобової моторики. Такі гояться повільніше інших.