Способи визначення хвороби
Діагноз остаточно ставлять після отримання результатів лабораторної діагностики поліомієліту, тобто вірусологічного і серологічного дослідження, отримання показників електроміографії, що дозволяє визначити рівень тяжкості ураження, місцезнаходження патологічного процесу.
Відповідними матеріалами для виконання ефективних досліджень в максимально ранні терміни появи захворювання, є кров, спинномозкова рідина, а також змиви з внутрішньої частини носоглотки і фекалії.
Лабораторна діагностика поліомієліту дає можливість виділити вірус. Виконана серодиагностика дозволяє виявити антитіла, які спрямовані проти вірусу розвивається даного захворювання, а використання для визначення РСК дає можливість визначити динамічне наростання титру.
Діагностика поліомієліту може затрудняться при вісцеральної і менингеальной формі. В даному випадку слід ретельно обстежити і спостерігати рухову активність маленького пацієнта, щоб мати можливість виявити симптоми мінімальної м’язової слабкості, а також малопомітного ослаблення рефлексів.
Диференціальна діагностика поліомієліту
На самому початку появи ознак поліомієліту досить складно відрізнити його від ангіни та ГРВІ, а також у випадках, якщо у дитини є диспепсичні симптоми дизентерії та гастроентероколіту.
Також складно диференціювати розглянутий нами недуга від полиомиедитоподобных захворювань, які можуть викликати віруси Коксакі і ECHO. При такій ситуації, крім показників серологічного та вірусологічного досліджень необхідно враховувати певні особливості протікання недуг хвороб: ефемерність парезів, безліхорадочний протікання, а також відсутність зміненого складу спинномозкового ліквору, що відбувається при поліомієліті та його ускладненнях. У таких випадках використовується для діагностики поліомієліту ПЛР.
Менінгеальна форма повинна бути диференційована від серозного менінгіту, туберкульозної, а також паротитної етіології. При цьому слід враховувати сезонність, епідеміологічний анамнез, особливості перебігу захворювання.
Паротитної менінгіт має більш виражений плеоцитоз, який практично в кожному випадку має поступовим початком, значним підвищенням температури, прогредієнтним перебігом, а також наявністю в спинномозковій рідині невеликої кількості плівки фібрину, мінімальним вмістом цукрів
Симптомами энтеровирусного менінгіту є герпетичні висипання. Понтинную різновид даної хвороби можна порівнювати з розвитком невриту лицьового нерва. Слід враховувати, що він в основному супроводжується сльозотечею, порушеною чутливістю, а також болем. Розвивається недуга частіше у дітей у віці до 7 років.
При виявленні у пацієнта бульбарної форми поліомієліту, вкрай важливо виключити наявність стволового енцефаліту, що проявляє себе загальномозкових ураженнями, судомами, порушеною свідомістю.
Діагностика епідемічного поліомієліту потрібна для того, щоб уточнити причину стану здоров’я дитини. Необхідно враховувати характеристики клінічного перебігу, показання электромиографических і лабораторних досліджень, а також наявні эндемиологические дані.