Грануломатозное

Грануломатозное – ще один варіант продуктивного (проліферативного) запалення. Під час якого головним морфологічним субстратом вважається гранульома, де переважають клітини: макрофаги, а також їх похідні (гігантські клітини, эпителиоидные).

Морфогенез гранульом має чотири послідовні фази. До таких відносяться наступні:

• накопичення молодих моноцитів у вогнищі ушкодження;
• дозрівання даних клітин у макрофаге з формуванням макрофагальной гранульоми;
• подальше дозрівання і перетворення моноцитів і макрофагів у эпителиоидную клітку і формування эпителиоидоклеточной гранульоми;
• трансформація эпителиоидной клітини в гігантські клітини Пирогова-Лангханса (клітка сторонніх тіл) і освіта гигантоклеточных гранульом.

Слід зазначити, що фагоцитарна активність клітини гранульоми по мірі його дозрівання поступово знижується.

Діаметр гранул складає близько 1-2 мм, найчастіше вони видні лише мікроскопом. У центральній області гранульоми можна розгледіти тканинний детрит, який утворюється в результаті некрозу тканин і в якому здатний виявлятися збудник основного захворювання, якщо в даному випадку має місце бути інфекційний процес. Розташовуються макрофаги по периферії некрозу. Також там є гігантські, эпителиоидные клітини, серед них можуть знаходитися ще плазматичні клітини, нейтрофіли, лімфоцити, еозинофіли.