Класифікація видів апоплексії
Враховуючи переважаючу симптоматику даного патологічного стану, можна виділити наступні його види:
- больову форму, при виникненні якої зазначається яскравий больовий синдром без симптомів внутрішньої кровотечі;
- геморагічний небудь анемічний тип з переважанням ознак кровотечі в черевну порожнину;
- змішану форму, яка поєднує симптоми больового і анемического типів апоплексії.
Тим не менш оскільки в дійсності патологічне явище завжди супроводжується кровотечами різного ступеня інтенсивності, зараз прийнято підрозділити захворювання на ступені тяжкості. При обліку величини кровотечі розрізняються легка, середня і важка ступінь хвороби. Від форми апоплексії повністю залежить симптоматика.
Симптоматика
Головними проявами патологічного явища є больовий синдром і симптоми внутрішньої кровотечі.
Болючість при апоплексії яєчника настає гостро і, як правило, локалізується в нижньому відділі живота. При цьому спостерігатися іррадіація болю в поперекову і пупкову зону промежину, пряму кишку. Біль може носити різний характер – постійний або нападоподібний, або переймоподібного колючого типу. Больовий приступ триває від 30 хвилин до декількох годин, і протягом доби періодично повертається.
Виникнення кровотечі при апоплексії супроводжується зниженням артеріального тиску, блідість шкіри, ослабленням і почастішанням серцебиття, загальною слабкістю, непритомністю, запамороченням, ознобом, блювотою, сухістю слизових покривів рота, позивами до дефекації, прискореним сечовипускання. Після затримки менструації часто відзначаються виділення з статевих шляхів кровянистого характеру. Якщо при даному стані не вжити екстрених заходів, внутрішня кровотеча починає прогресувати і може створювати серйозну загрозу для життя. Ознаки апоплексії важливо розпізнати вчасно.
При легкому ступені патології можуть виникати короткочасні мимовільні больові напади, шоку, відсутність перитонеальних явищ, нудота.
Що таке апоплексия середнього ступеня? Вона протікає з сильними болями, загальною слабкістю, непритомністю, блювотою, нерізкими перитонеальными явищами, шоком 1 ступеня. При важких формах апоплексії яєчника спостерігається постійна виражена біль, метеоризм, колапс, блювання, тахікардія, прохолодний піт, шок 2-3 ступеня, вираженість перитонеальній симптоматики, зниження концентрації гемоглобіну понад 50% від нормальних значень. Клініка може посилюватися під маскою апендициту гострої форми, позаматкової вагітності, маткової вагітності, перекрута кісти яєчника, ниркової коліки, перитоніту, гострого панкреатиту, що вимагає ретельної диференціальної діагностики.
