Слуховий паспорт при приглухуватості, отитах: складання і розшифровка

Детальніше про аудіометрії

У рамках клінічної оториноларингології застосовують суб’єктивні та об’єктивні методики аудіометричної діагностики при приглухуватості. До суб’єктивних відносять тональну порогову аудіометрію та визначення ступеня слухової чутливості до ультразвуку. Крім цього, виділяють надпороговый тест, мовленнєву, шумову характеристику, проведення дослідження завадостійкості системи просторового слуху поряд з визначенням спектра суб’єктивних вушних шумів.

Що це таке – аудіометрія, як проводиться дане дослідження, відомо далеко не всім. Її можуть проводити в розширеному діапазоні частот, з визначенням нижніх меж сприймання звукових частот, у тому числі. В рамках надпорогового аналізу досліджують:

Диференціальні пороги сприйняття сили.
Дослідження звукової частоти.
Період зворотного адаптації поряд з рівнем дискомфортною гучності.
Аналіз динамічного діапазону слухового поля.

Варто зазначити, що одним із завдань тональної аудіометрії надпороговой форми є визначення феномену прискорених наростань гучності, характерних для ураження рецепторної клітини кортиева органу. До об’єктивних методик аудіологічної діагностики при наявності приглухуватості відносять импедансную систему і дослідження з викликаних слухових потенціалів з амоакустичної емісією.

Тональна аудіометрія порогової форми виступає найпоширенішим прийомом звукової діагностики. Будь-аудіологічні дослідження починають саме з неї, тому кожен спеціаліст-отоларинголог повинен в обов’язковому порядку знати її методологію і вміти оцінювати отриманий результат.

Таке дослідження здійснюється за допомогою аудиометров, що відрізняються один від іншого по своїм функціональним можливостям, а разом з тим і по управлінню. У них передбачається набір різних частот. Звуковими стимулами слухової системи служать чисті тони з шумами (вузькосмуговим і широкосмуговим), які формуються за допомогою генератора. Аудіометри оснащують оголів’ям з парою повітряних телефонів, кісткових вібраторів, кнопкою хворого, мікрофоном. Вони мають низькочастотним входом для підключення магнітофона або ж програвача компакт-дисків для здійснення дослідження.

Дивіться також: Отит: наслідки, ускладнення, відновлення слуху, лікування та профілактика наступних захворювань

Ідеальним умовою для проведення аудіометрії служить звукозаглушенное приміщення (мова йде про сурдокамере), з фоном шуму до 30 дБ. На сьогоднішній день випускають багато портативних сурдокамер. На практиці можна виконувати дослідження і в звичайній кімнаті, не підданої дії зовнішніх шумів (ходіння, розмов у коридорах, транспорту на вулиці та інше).

Порогом сприйняття тону є мінімальний звуковий тиск, на фоні якого виникає слухове відчуття. Дослідження починається з того вуха, яке краще чує. А в разі відсутності асиметрії слуху, все робиться з правого вуха.

Серед здорових людей період реакції на акустичний сигнал становить 0,1 секунду, а у літніх і тугоухих пацієнтів такий час збільшується. Обстежуваній пацієнту проводиться короткий інструктаж. В ході аудіометрії дослідником постійно підтримується зв’язок по мікрофону з пацієнтом, щоб упевнитися в правильному виконанні аналізу.

Послідовність процедури, при якій можна перевірити слух, така:

Спочатку визначають чутливість тони, а далі більш високі частоти.

Закінчують дослідження вимірюванням порогів низькочастотного тони. Сигнали подають, як правило, від 0 дБ до надпороговой гучності. Робиться це для того, щоб пацієнт зміг оцінити характер пред’являється сигналу.

Далі гучність звуку зменшується відразу до нечутного рівня, після чого визначається поріг на рівні слабо чутних тонів, які підтверджуються тричі ступенями в 5 дБ допомогою кнопки переривника.

Значення кожного звукового порогу наносять на аудиограмму.

Сторінка: 1 2 3 4 5 6 7