Ін’єкція ботулінічного токсину класу A
Це додаткова міра, коли відзначається підвищена м’язова активність без контрактури, але з сильними болями і спазмами. Препарат знижує обсяг рухів і нормалізує рухову функцію. Вводиться внутрішньом’язово.
Клінічне дію після уколу проявляється через 2-4 дні і утримується 2-6 місяців. Потім при необхідності ін’єкцію повторюють.
Тривалість ефекту зумовлена дозуванням самого препарату і складністю захворювання.
У результаті його застосування м’язи скорочується нормализовано. Це пояснюється тим. Що цей токсин руйнує білки. Поступово вони відновлюються, і розростаються нервові закінчення, що ведуть до генерації нових синапсів.
Побічні ефекти ін’єкції: свербіж і болі в її місці, істотна м’язова слабкість.
Хірургічне втручання
Для зниження спастики м’язів воно може відбуватися на будь-якому з цих рівнів:
- головний мозок;
- спинний;
- периферичні нерви;
- м’язи.
Головний мозок оперується так: включається електрокоагуляція блідої кулі або мозочка. На поверхню останнього імплантується стимулятор.
Дані операції досить складні і небезпечні. Тому застосовуються вкрай рідко.
Лікування спинного мозку може влаштовуватися таким чином: по поздовжній лінії розсікається конус. Так розривається рефлекторна дуга, що відокремлює задній і передній ріг цього мозку.
Операцію проводять тільки в самих крайніх випадках і при спастики м’язів ніг. Вона вимагає величезної майстерності хірурга і передбачає високий ризик серйозних ускладнень.
Для ліквідації спастичності можуть розсікати периферичні нерви. Через це операції розвиваються сильні болі і дизестезии. Після неї проводяться ортопедичні процедури. З цієї причини вона сьогодні практично не застосовується.
А найпоширеніше хірургічне втручання проводиться так: подовжується сухожилля м’яза, або вона переміщується. Так знижується активність її интрафузальных волокон і, як наслідок – спастичність.
Ефект даного методу складно піддається прогнозу. У складних випадках проводиться серія операцій. Якщо розвивається контрактура, цей спосіб залишається єдиною мірою терапії.