Запалення барабанної перетинки: причини, симптоми і лікування
Симптоматика
Симптоматика мирингита залежить від характеру перебігу і форми патології. На початкових стадіях розвитку хвороби симптоми виражені незначно. З розвитком хвороби — переходом в геморагічну, хронічну, гостру форми — вони проявляються досить яскраво.
При гострому мирингите у пацієнта спостерігаються такі симптоми:
Біль в голові з боку ураженого вуха.
Загальне нездужання.
Кров’янисті, серозні виділення зустрічаються приблизно у 60% випадків).
Підвищення температури (як правило, при гриппозном мирингите). Цей симптом зустрічається у половини пацієнтів.
Зниження слуху, шум у вухах.
Ниючий біль, дискомфорт (свербіж у вусі, тяжкість, відчуття присутності стороннього предмета, причому чистка слухових ходів не приносить полегшення).
Закладеність вуха.
Несподівана біль при чханні, кашлі.
Деякі неприємні симптоми запалення барабанної перетинки на фото можна побачити неозброєним оком.
Гостра форма
Загострений хронічний та геморагічний мірингіт супроводжуються наступною симптоматикою:
Біль, сильний свербіж.
Слабо виражене зниження слуху.
Виділення крові, гною з вуха, що супроводжується появою смердючого запаху.
Як виявляють запалення барабанної перетинки у дитини або дорослого?
Діагностика
Провідна роль у діагностиці мирингина належить огляду і опитування пацієнта. Повне обстеження припускає використання наступних діагностичних методик:
Збір анамнезу, опитування пацієнта. Спеціаліст акцентує увагу на динаміці патології, послідовності, розвитку захворювання, відсутності або присутності аналогічних симптомів у попередні періоди.
Отоскопія. За допомогою отоскопа фахівець детально розглядає стан мембрани, всі патологічні зміни, які з нею сталися. При катаральному мирингите спостерігається почервоніння, набряклість барабанної перетинки. У деяких випадках відбувається виділення невеликої кількості серозного ексудату характеру. При хронічній формі хвороби відзначається випинання і потовщення мембрани, освіта гранул, що мають гнійний вміст. Про геморагічному мирингите свідчить поява булл, наповнені серозно-геморагічним ексудатом. Якщо патологія має герпетичне походження, бульбашки відрізняються невеликим розміром. Булли, що утворюються при грипі, мають досить великий розмір.
Лабораторні дослідження. Вони дозволяють виявити підвищення ШОЕ і лейкоцитоз. При вірусної етіології мирингита через 2-4 доби після виникнення патології відбувається зниження рівня лейкоцитів, розвивається лімфоцитоз. Щоб визначити різновид збудника, необхідно вірусологічне або бактеріологічне дослідження з посівом на культурне середовище мазка, взятого з зовнішнього слухового ходу.
Тональна порогова аудіометрія. Мета даного дослідження полягає у визначенні ступеня зниження слуху і виборі тактики терапії. Суть дослідження — генерація звукових сигналів різноманітної інтенсивності за допомогою спеціального приладу (аудіометра) і визначення проведення звуку середнім і внутрішнім вухом.
Диференціальна діагностика. Проводиться, щоб відокремити мірингіт від отиту середнього вуха, отомикоза, деяких інших отоларингологічних патологій. Щоб диференціювати мірингіт від отиту, використовується метод продування. Він полягає в тому, що фахівець пропускає повітря в барабанну порожнину і слухову трубу через носоглотку, після чого прослуховує процес допомогою акустичного апарату, що має дві трубки. При отиті євстахієва труба нерідко закладена. При мирингите вона залишається прохідною.