Гостре порушення мозкового кровообігу – група клінічних синдромів, які викликають неврологічні порушення. Ці патологічні стани об’єднані в єдине під назвою інсульт. Напад зазвичай настає абсолютно раптово, і тільки швидка реакція оточуючих і своєчасно викликана бригада швидкої допомоги можуть врятувати людину від важких наслідків і навіть до летального результату.

Види

Інсульт поділяють на два види:

• ішемічний;
• геморагічний.

Перший вид зустрічається в 80 % всіх випадків. Виникає на тлі звуження та/або закупорки артерій, внаслідок чого клітини мозку не надходить достатня кількість кисню і вони гинуть. У патології даного виду є кілька підтипів:

• лакунарные;
• атеросклеротичні;
• кардиоэмболические;
• криптогенные.

Геморагічний інсульт поділяють на чотири типи:

Крововилив, які локалізуються на периферії і в товщі мозку.

Вентикулярное – при якому спостерігається крововилив у бічних шлуночках мозку.

Комбіноване – зачіпає кілька різних ділянок мозку.

Субарахноїдальний крововилив зустрічається вкрай рідко – у 5 % випадків. Тут кров потрапляє у простір між черепом і мозком.

Клінічна картина

Гостре порушення мозкового кровообігу (допомога і симптоми описані в цій статті) в більшості випадків виникає у вигляді нападу. Він починається із загальної слабкості, яка настає раптово. Втрачається чутливість у кінцівках, може наступити навіть параліч. Найчастіше симптоми спостерігаються на одній стороні тіла і називаються осередковими, тобто порушення відбуваються в одній частині мозку.

Хворий плутано розмовляє, можуть початися проблеми із зором, аж до повної сліпоти на обох очах. Можливо наступ запаморочення, порушення координації руху, двоїння в очах.

У інших пацієнтів все починається з інтенсивної мігрені, яка проявляється раптово, без явних провокуючих факторів. Стан пригнічений, можливо навіть настання коми.

Менінгеальними ознаками називають симптоми, які характеризуються світлобоязню, млявістю шийних м’язів.

Для внутрішньочерепних крововиливів характерні явні симптоми прояву нападу. Для ішемічних нападів – клінічна картина помірна або слабко виражена.

Фактори ризику

Гостре порушення мозкового кровообігу (невідкладна допомога повинна надаватися негайно) викликається провокуючими факторами. Вони поділяються на контрольовані і неконтрольовані види. До останніх відносять спадкову схильність, стать і вік. До першої групи відносяться ті, які залежать від самої людини:

• куріння;
• цукровий діабет;
• стабільно високий тиск, що перевищує показники 140/90 мм рт.ст.;
• пристрасть до спиртних напоїв;
• зайва вага;
• ішемічні атаки, інсульт;
• відсутність фізичної активності;
• наявність миготливої аритмії;
• чинники стресу;
• неправильно харчування;
• регулярне вживання оральних контрацептивів.

Позбавлення від шкідливих звичок і контроль стану здоров’я – фактори, що знижують ризик настання приступу.

Як діяти: алгоритм

Невідкладна допомога при гострому порушенні мозкового кровообігу повинна починатися з виклику бригади швидкої допомоги, навіть якщо симптоматика проявляється всього кілька хвилин.

Поки не приїдуть лікарі, якщо людина у свідомості, необхідно діяти за наступною схемою:

Посадити хворого в зручне для нього положення.

У приміщенні має бути достатня кількість свіжого повітря.

Якщо на людині одяг, то її слід розстебнути, особливо сорочку біля горла.

Виміряти тиск.

Якщо верхній рівень перевищує 220 мм рт. ст., то негайно дати хворому ліки, які він приймає на постійній основі.

Виміряти температуру тіла.

Якщо вона дорівнює 39 градусів і вище, то необхідно дати хворому дві таблетки парацетамолу.

Слід знати, що використовувати інші жарознижуючі препарати не можна.

Якщо людина знаходиться в несвідомому стані, то невідкладна допомога при гострому порушенні мозкового кровообігу повинна починатися з того, що хворого слід покласти на бік. При наявності знімних протезів у роті їх необхідно витягти, звільнити порожнину рота від залишків їжі. І головне – переконатися, що людина дихає.

Інші заходи

Невідкладна допомога при гострому порушенні мозкового кровообігу повинна здійснюватися з урахуванням наступних рекомендацій:

Ні в жодному разі, крім «Парацетамолу», не можна давати ніяких пігулок для зниження температури тіла. Можна прикласти до чола лід або продукти з морозилки.

У разі, якщо у хворого підвищений холестерин, то їй необхідно дати лікарський засіб, який він вживає на постійній основі. Це «Ловастатин», «Розувастатин», «Правастатин» та інші. Доза препарату не повинна перевищувати щоденну норму.

У випадках, коли у хворого проявляються проблеми з ковтанням і капає з ротової порожнини слина, то йому слід нахилити голову в ту сторону, яка більш слабка. Одночасно слід серветками промокати слину.

Якщо хворий не в змозі говорити або мова невиразна, то його треба заспокоїти і переконати, що це явище тимчасове. Не потрібно, щоб хворий сам розмовляв. В якості підтримки людини можна взяти за руку, яка не оніміла, тихо з ним поговорити і заспокоїти.

Про що слід пам’ятати

Пам’ятайте, стан алкогольного сп’яніння не є підставою для відмови у наданні першої допомоги при гострому порушенні мозкового кровообігу. Тому негайно викликайте бригаду лікарів. За статистикою, 30 % осіб, які загинули в домашніх умовах при настанні ГПМК, були в стані алкогольного сп’яніння, і їм не була надана своєчасна допомога.

Перші 10 хвилин з моменту настання приступу є найважливішими. При необхідності лікарі можуть провести закритий масаж серця, що за статистикою рятує життя 50 % хворих.

Профілактика

Дотримання стандартів невідкладної допомоги при гострому порушенні мозкового кровообігу є важливою умовою для порятунку життя. Але кожна людина повинна розуміти, що власне здоров’я знаходиться тільки в його руках. Тому необхідно регулярно проходити медичний огляд. Статистика говорить про те, що тільки 50 % людей з високим тиском знають про свій стан. І тільки близько 15 % пацієнтів постійно контролюють рівень артеріального тиску.

Хоча в більшості випадків гіпертоніка не так складно впізнати. Зазвичай це людина з підвищеною масою тіла, напруженою мімікою і характерним кольором шкірного покриву на обличчі.

Клініка та невідкладна допомога при гострих порушеннях мозкового кровообігу – це те, про що повинні знати хворі і люди, з ними проживають. Це дасть можливість своєчасно відреагувати належним чином на приступ.

Якщо людина знає, що у нього підвищений тиск, то в будинку обов’язково повинен бути тонометр. Перевіряти показник слід щодня вранці і ввечері. Незважаючи на те, що ВООЗ вважає гипертониками осіб, у яких тиск дорівнює або вище 140/90 мм рт. ст., завжди слід враховувати індивідуальні особливості організму. В значній мірі це стосується жінок. Якщо у представниці слабкої статі все життя був тиск на рівні 90/60, то підвищення до відміток 130/80 може бути вже критичним.

Якщо гіпертонік є курцем, то кількість сигарет необхідно звести до мінімуму, а краще взагалі відмовитися від цієї звички.

Допускається вживання не більше 50 мл міцних напоїв або 2 келихів сухого вина в день.

Обов’язково слід пройти повне обстеження організму, щоб виявити або переконатися у відсутності проблем з роботою серця. Після 35 років рекомендується проходити ЕКГ один раз в 6 місяців.

Важливим чинником у розвитку захворювання є підвищений холестерин у крові, рівень якого слід контролювати. Якщо цукровий діабет присутня в анамнезі, то зміна показника глюкози повинна проводитися на постійній основі. Не варто забувати про активний спосіб життя і правильне харчування. Необхідно намагатися уникати емоційних потрясінь.

Висновок

Симптоми та перша допомога при гострому порушенні мозкового кровообігу:

Наступ ішемічного інсульту зазвичай проявляється у вигляді оніміння частин тіла, запаморочення, нудоти і блювоти, порушення мови. Дуже важливо вчасно надати допомогу. Розвиток широкого інсульту при відсутності лікування може наступити протягом 3-6 годин з моменту появи перших симптомів. Зволікати з допомогою не можна.

Для геморагічного інсульту характерна наростаюча головний біль, проблеми з диханням, пульсація в області черепа, поява перед очима чорних мушок. Нерідко відбувається параліч однієї із сторін тіла. Цей тип патології набагато швидше розвивається і може початися, як епілептичний напад.

Дуже важливо: при гострому порушенні мозкового кровообігу невідкладна допомога, надана в перші хвилини після появи перших симптомів, може врятувати людині життя. Слід пам’ятати, що інсульт ніколи не проходить безслідно. Близько 60 % всіх, хто вижив після нападу залишаються інвалідами, з яких 40 % вимагають довічного медичного догляду.