У статті розглянемо, які антибіотики при туберкульозі призначають.

Лікують цю недугу за допомогою специфічної терапії, яка складається з медичних препаратів різної синтетичної структури і механізму дії. В її основі лежить, насамперед, підбір і застосування багатокомпонентних схем, які здатні забезпечувати максимальну ефективність ліків в процесі зцілення. Підбирають антибіотики при наявності туберкульозу в залежності від стадії хвороби, загальної картини, стійкості мікобактерій та загальної переносимості організмом подібних препаратів. Нижче наведено список антибіотиків від туберкульозу.

Список препаратів

На сьогоднішній день існує велика кількість антибактеріальних медикаментів, які використовуються для усунення патології. Кожен з них, як правило, відрізняється своїм походженням, механізмом впливу, а, крім того, складом і результативністю.

• До хімічної групи відносять «Піразинамід», «Тиамид», «Етамбутол», парааминосалициловую кислоту та інші. Вони мають виключно спрямованим дією, впливаючи на збудника інфекції. Ці назви антибіотиків від туберкульозу мало кому відомі.
• Напівсинтетичні антибіотики представлені «Циклосерином» і медикаментами рифамициновой, поліпептидного, аміноглікозидної категорії. Вони володіють широким спектром впливу на хворий організм.
• До базових антибіотиків для лікування туберкульозу відносять препарати, які застосовуються в лікуванні первинних форм туберкульозу, наприклад, «Стрептоміцин» поряд з «Рифампіцином» і «Рифабутином».
• Резервні антибіотики використовуються при вторинній інфекції, а разом з тим на тлі розвитку стійкості бактерій до основних засобів або при наявності непереносимості пацієнтом препаратів першого ряду.

За силою впливу антибіотики від туберкульозу можуть володіти низькою, середньою і високою ефективністю.

«Ізоніазид»: інструкція і ефективність

Механізм впливу першого антибіотика, ефективного при туберкульозі, пов’язаний з процесом пригнічення синтезу миколевой кислоти в клітинних стінках. Засобом виявляється бактерицидну дію на мікобактерії на етапі розмноження, а також бактеріостатичний ефект у стадії спокою. При монотерапії цими ліками до нього швидко розвивається стійкість. «Ізоніазид» є самим ефективним з препаратів при будь-якій формі активного туберкульозу у дорослих і у дітей. Але його активність відносно атипових паразитів нижче.

Ліки добре всмоктується в травній системі, пікова концентрація в крові досягається через три години після прийому. Проходить через тканинний бар’єр, проникає в клітини, а також у всі фізіологічні рідини в плевральну та асцитическую, в тому числі. Засіб метаболізується в межах печінки, швидкість інактивації детермінована системою цитохрому. Серед пацієнтів розрізняють швидкі инактиваторы, у яких напіввиведення препарату становить близько години і повільні – близько ста вісімдесяти хвилин. Виводиться антибіотик нирками.

Свідчення

Показанням до застосування є профілактика і терапія активного туберкульозу різної локалізації. Як протипоказань називають індивідуальну непереносимість поряд з епілепсією, важкими психозами, схильністю до судомних нападів, поліомієліт в анамнезі, токсичним гепатитом і гострою недостатністю нирок і печінки.

Необхідно проконсультуватися у лікаря при появі нудоти, свербежу, нудоти і температури. У разі виникнення у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, підвищеної збудливості, висипу або судом теж треба звернутися до лікаря. Вживання алкоголю під час лікування цим антибіотиком збільшує ризики виникнення гепатиту. Інші ліки на основі ізонікотинової кислоти за основними параметрами схожі на «Ізоніазид», але мають набагато меншою ефективністю і вивчені менше, тому використовуються вкрай рідко.

Які ще антибіотики ефективні при туберкульозі?

Інструкція та ефективність «Рифампіцину»

«Рифампіцин» є напівсинтетичним похідним. Застосовують його проти туберкульозу з початку сімдесятих років. Володіє широкою сферою активності і хорошими фармакокинетичними властивостями. Однак швидке поява стійкості сильно обмежує показання до його використання. Переважно він повинен застосовуватися при наявності туберкульозу, атипового мікобактеріозу і, у рідкісних випадках, при важкій формі деяких інших інфекцій, на тлі яких неефективна терапія альтернативними засобами. Ліки володіє бактерицидним ефектом, виступає специфічним інгібітором. Показання до використання наступні:

• проведення лікування туберкульозу;
• терапія атипового мікобактеріозу у ВІЛ-інфікованих (зазвичай в цьому випадку ліки застосовують у поєднанні з Ципрофлоксацином» і «Азитроміцином»);
• у випадку тяжких форм стафілококової інфекції в комбінації з «Ванкоміцином» і фузидієвої кислоти;
• при легионеллезе в поєднанні з макролідами;
• в рамках профілактики менінгіту серед носіїв менінгокока.

Незважаючи на широкі лікарські можливості цього антибіотика від туберкульозу легенів, в кожному випадку слід оцінювати потенційну користь для конкретного пацієнта і ризик розповсюдження стійкості. Протипоказаннями до використання вважаються непереносимість поряд з тяжкими захворюваннями печінки.

Всередину «Рифампіцин» необхідно приймати за годину до їжі або через сто двадцять хвилин після). При прийомі всередину необхідно суворо дотримуватися лікарських рекомендацій. Варто проконсультуватися з лікарем при появі свербежу, висипу, травного розлади, болі в області печінки, жовтяниці та інше. Під час терапії не виключено фарбування в червоний колір сечі, слини, слизу, мокротиння, а також контактних лінз.

«Рифабутин»

За багатьма своїми властивостями цей антибіотик від туберкульозу схожий з «Рифампіцином», але у нього є відмінності, які полягають в наступному:

• може впливати на деякі штами, які стійкі до Рифампіцину»;
• є більш активним по відношенню до атипових мікобактерій;
• біологічна доступність при прийомі всередину, взагалі, ніяк не залежить від вживання їжі.

Показанням виступає туберкульоз різної локалізації, який викликаний рифампицино стійкими, але чутливими до Рифабутину» штамами. Це засіб доцільно застосовувати для терапії інфекцій, які спричинені атиповими мікобактеріями. Його, крім іншого, використовують у рамках профілактики атипового мікобактеріозу у пацієнтів з ВІЛ. Протипоказаннями виступає непереносимість препарату поряд з тяжкими захворюваннями печінки, вагітністю, годуванням груддю, віком до чотирнадцяти років.

«Рифабутин» допускається приймати натщесерце, рівно як і під час або після трапези. Важливо строго дотримуватися режиму терапії. Під час лікування не виключається забарвлення сечі, сліз, шкіри, поту і слини в червоний колір. На тлі виникнення увеїту прийом даного препарату слід тимчасово припинити. Потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем при появі симптомів, що свідчать про погіршення стану.

Антибіотики від туберкульозу легенів буває непросто знайти в аптеках.

«Піразинамід»

Це засіб може надавати слабку бактерицидну дію, але справляє виражений стерилізуючий ефект, особливо всередині макрофагів і у вогнищі свіжого туберкульозного запалення. Впливає на повільно розмножуються бактерії, у тому числі на ті, що розташовуються внутрішньоклітинно. На персистируючу генералі форму найбільший ефект надає в кислому середовищі. Точний механізм дії не встановлений.

Властивості та механізм дії

Цей антибіотик, ефективний при лікуванні туберкульозу, активний відносно мікобактерій туберкульозу. Ліки добре всмоктується в травній системі. Його максимальний рівень у кров’яній плазмі досягається через три години. Медикамент швидко проникає в тканини, рівно як і в біологічні рідини людського організму. Речовина метаболізується в печінці. Велика частка продукту метаболізму (близько сімдесяти відсотків) виводиться з сечею. Напіввиведення становить дванадцять годин, при недостатності нирок збільшується. Видаляється в рамках гемодіалізу.

До небажаних реакцій відносять нудоту і блювоту. Можливо також порушення обміну речовин у формі гіперурикемії, що виявляється артралгії та міалгії (на відміну від подагри можуть вражатися великі і дрібні суглоби). Крім цього, до побічних ефектів відносять порфірію поряд з підвищенням активності трансаміназ, дозозависимой гепатотоксичність, гематологічними реакціями у формі тромбоцитопенії, сидеробластної анемії з эритроидной гіперплазією, лікарської лихоманкою і дизурією.

Основним показанням цього антибіотика є комбінована терапія туберкульозу. До протипоказань відносять індивідуальну непереносимість поряд з тяжкими захворюваннями нирок і печінки, подагру, з порушеннями функції травної системи, гіпотиреозом, епілепсією і психозом. У період терапії дуже важливо дотримуватися режиму лікування, а також повідомляти лікарю про всі симптоми.

Які антибіотики при туберкульозі краще приймати, розповість лікар.

«Етамбутол»

Активність «Етамбутолу» безпосередньо пов’язана з інгібуванням ферментів, які беруть участь у синтезі клітинної стінки мікобактерій. Препарат може чинити бактеріостатичну дію. Активний лише щодо розмножуються бактерій, дія розвивається через два дні. Це ліки добре всмоктується в травній системі, максимальні концентрації у кров’яній плазмі створюються через чотири дні.

Цей антибіотик, який використовується при туберкульозі, може проникати в більшість тканин і біологічних рідин людського організму. Внутрішньоклітинні концентрації в два рази перевищують позаклітинні. Медикамент, як правило, досить довго може циркулювати в крові через депонування в еритроцитах. Виводиться засіб в основному нирками у незміненій формі (понад п’ятдесят відсотків), а, крім того, у вигляді метаболітів, що становить (від восьми до п’ятнадцяти відсотків). Частина препарату виводиться травної системи у незміненому вигляді. Час напіввиведення становить три години, але таке може сильно збільшуватися при недостатності нирок.

До небажаних реакцій відносять запаморочення поряд з ретробульбарным невритом, периферичними полинейропатиями, парестезією, депресією, нудотою, блювотою, висипом і посиленням кашлю з збільшенням обсягу мокротиння. «Етамбутол» є антибіотиком, який може застосовуватися в рамках декількох схем при хіміотерапії туберкульозу, які дуже часто рекомендуються в теперішній час. Препарат особливо показаний при передбачуваної стійкості до його аналогам.

Протипоказання

Серед протипоказань варто назвати індивідуальну непереносимість поряд з невритом зорового нерва різної етіології, катарактою, діабетичною ретинопатією, запальними захворюваннями очей і віком до двох років. У терапії необхідно проконтролювати гостроту зору. При порушенні цієї функції негайно повідомити про проблему лікаря.

Антибіотик «Капреоміцин»

Антибіотик від туберкульозу для дорослих «Капреоміцин» може надавати бактеріостатичну дію. Варто відзначити, що це ліки досить погано всмоктується в травній системі. При внутрішньом’язовому введенні пікова концентрація у кров’яний сироватці досягається через дві години. Медикамент, як правило, через ГЕБ не проходить і проникає через плаценту. Ліки ніяк не метаболізується, виводиться за допомогою нирок в активному стані. Час напіввиведення становить від чотирьох до шести годин.

До небажаних реакцій відносять недостатність нирок поряд з дзвоном у вухах, ослаблення слуху, запамороченням, нервової і м’язової блокадою, кропив’янкою, макулопапульозним висипом, лихоманкою, еозинофілією, а також болями в місці ін’єкції, інфільтратами і стерильними абсцесами. Основне призначення цього засобу полягає в тому, що воно призначене для терапії туберкульозу.

Протипоказаннями виступають індивідуальна непереносимість поряд з вагітністю, годуванням груддю і дитячим віком. Необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем у випадку, якщо протягом двох-трьох тижнів поліпшення не настає або з’являються якісь нові симптоми. Далі дізнаємося, що пишуть люди про антибіотики від туберкульозу легенів у дорослих.

Відгуки

Розмірковуючи про антибіотики, завжди складно сказати, який з них є найбільш ефективним. При лікуванні туберкульозу, втім, як і при інших захворюваннях, лікарі в першу чергу відштовхуються від ступеня чутливості патогенних бактерій по відношенню до того чи іншого препарату.

У зв’язку з цим у відгуках люди пишуть про різні антибіотики, які виявилися ефективними в рамках лікування такого підступного захворювання як туберкульоз. Наприклад, досить часто в коментарях згадується про хорошій результативності на тлі застосування таких засобів як «Піразинамід», «Стрептоміцин», а також «Рифампіцин».

Але варто вкотре підкреслити, що ефективність лікування антибіотиками від туберкульозу залежить від кожного конкретного випадку і ступеня занедбаності захворювання.