Практичне значення антибіотиків, включених у резерв

У період використання цих коштів існує велика ймовірність розвитку стійкості мікробів до них. Особливо швидко вона розвивається до таких медикаментів, як:

• «Рифампіцин»;
• «Олеандоміцин»;
• «Стрептоміцин».

Повільніше до «Левоміцетину» та препаратів групи пеніцилінів і тетрациклінів. Досить рідко до полимиксинам. Крім того, існує перехресна стійкість, причому, вона відноситься не тільки до використовуваного засобу, а також і до медикаментів, подібним з ним за будовою молекули. Ризик виникнення стійкості мінімальний при дотриманні наступних правил:

• раціонального призначення;
• оптимально підібраної дози;
• тривалість прийому відповідає тяжкості патології;
• адекватна комбінація антибактеріальних засобів.

У разі виникнення стійкості до основного антибіотика його міняють на резервний.

Препарат «Колістин»

Це антибіотик «останнього резерву», він показаний у тому разі, коли інші антибактеріальні засоби не надають ефекту. Перед застосуванням «Колістіна» виявляється патогенна бактерія і здійснюється її тестування на наявність чутливості до антибіотика. Належить препарат до групи полимиксинов, а по хімічній структурі є циклічним поліпептидом. Активна речовина – натрію колистиметат. Його бактерицидна дія спрямована на грамнегативні мікроорганізми. Він порушує функції зовнішньої і цитоплазматичної мембрани, а також змінює її структуру. При прийомі всередину ліки практично не всмоктується в ШКТ, виводиться через кишечник. Використовується в наступних лікарських формах:

• Порошок для приготування розчину для інгаляцій – показаний для лікування хвороб дихальних шляхів інфекційної природи,
• Таблетки – лікування і профілактика інфекцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Антибіотик резерву «Колістин» працює при хворобах, спричинених чутливими до його активної речовини мікроорганізмами. Доведена його висока ефективність при муковісцидозі. На практиці препарат рідко застосовують для лікування інфекцій. Одним з небажаних явищ є нефротоксичність, тобто токсичну дію на нирки, викликає їх поразка при призначенні індивідам з порушенням функції нирок і пошкодженої слизової кишечника.