Симптоми хвороби

Перші дві стадії жовчнокам’яної хвороби проходять безсимптомно. Клінічні прояви виникають при:

Запаленні жовчного міхура і проток.

Закупорки, застої.

Заповнення органу камінням повністю і порушення його функції депонування.

Найхарактернішою ознакою хвороби є коліка. Для неї характерні виражені болі в правому підребер’ї або по центру під ребрами. Біль може віддавати в ліве підребер’я, в нижні відділи живота, спину, праву лопатку або область між ними. Біль може тривати годинами. Крім хворобливих відчуттів, присутні різні вегетативні реакції: пітливість, почервоніння або блідість шкіри, підйом артеріального тиску, прискорене серцебиття. Нудота і блювання – часті супутники жовчної коліки. Крім того, знижується апетит, пацієнт неспокійний, біль не дає спати.

При підвищенні температури тіла підозрюють гострий холецистит або холангіт. Жовтушність шкіри, склер, свідчить про те, що камінь утрудняє відтік жовчі.

Діагностика хвороби

Можна розчинити камені в жовчному міхурі різними методами, залежить від того, які конкременти утворилися в міхурі та протоках.

Камені бувають наступних видів:

Холестеринові, що містять до 75 % холестерину, а також пігменти, вапняні солі, білки і муцини. Зустрічаються найбільш часто (від 70 до 90 % всіх випадків). Знаходяться в жовчному міхурі і набагато рідше в протоках.

Коричневі пігментні камені мають у своєму складі холестерин до 30 %, а також билирубинат кальцію. З’являються в загальному жовчному протоці після оперативного лікування, рідко в самому міхурі.

Чорні пігментні містять чорний пігмент, муцин і білки. Виникають в основному в жовчному міхурі, вкрай рідко зустрічаються в загальному протоці.

Змішані складні конкременти містять меншу кількість холестерину, а також вапняні солі, білки, муцин і пігментні речовини. Зустрічаються приблизно в 20% випадків.

Розчинити камені в жовчному міхурі без операції можна у випадках, якщо вони є бляшками. Ці камені не видно на рентгені. Основним методом діагностики є ультразвукове дослідження. Візуалізуються конкременти та їх тіні, а також потовщена стінка жовчного міхура.

На оглядових рентгенографічних знімках черевної порожнини видно камені набагато рідше, якщо в їх складі присутні вапняні солі, рентгенпозитивные освіти.

Фіброгастродуоденоскопія проводиться з метою огляду місця виходу загального жовчного протоку в просвіт дванадцятипалої кишки, щоб розпізнати закупорці каменем.

У біохімічному аналізі крові вивчається кількість холестерину і ліпідний спектр, а також функціонування печінки на основі білірубіну і ферментних речовин.

Загальний аналіз крові виявляє наявність або відсутність активного запального процесу за кількістю лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів.