Діагностичні заходи

Спочатку медик оцінює анамнез і скарги індивіда. При підозрі на запалення жовчних проток, консультує пацієнта абдомінальний хірург. Він виставляє попередній діагноз. На розвиток біліарного сепсису вказує наступна симптоматика: жовтушність, підвищення температури і тиску, наростання синдрому болю, тахіпное, порушення ритму серця. В цьому випадку організм хворого не реагує на введення внутрішньовенно 500 мл фізрозчину, є підтверджена бактерімія, в жовчовивідних шляхах присутній гній густий консистенції. Ознаки гострого запалення виявляються на підставі лабораторних досліджень:

• В загальному клінічному аналізі крові – збільшення швидкості осідання червоних кров’яних тілець, нейтрофільний лейкоцитоз.
• У пробах печінки – гіперфосфатемія, гіпербілірубінемія, підвищений холестерин. У деяких випадках підвищується активність трансаміназ.

Для діагностики гнійного холангіту неодмінно проводять УЗД органів черевної порожнини. За допомогою цього виду апаратного дослідження:

• виявляють підстава, яка викликала хворобу;
• візуалізують механічну перешкоду і розширення жовчних ходів вище рівня перешкоди;
• виявляють модифікації паренхіми у разі утворення гнійно-запального процесу в печінці.

На КТ уточнюють і підтверджують отримані результати. Крім того, проводиться езофагогастродуоденоскопія. При необхідності, тобто якщо лікар не володіє повною інформацією, то рекомендується ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. При відсутності можливості її зробити, використовують черезшкірну чреспеченочную холангіографію.

Отримане при дослідженні вміст шляхів желчевыведения направляють на бактеріологічний аналіз, де визначається чутливість патогенного мікроорганізму до антибіотиків. Жовч оцінюється лаборантом візуально. Гнійна форма хвороби доводиться наявністю в ній гною.