Причини розвитку патології

Гнійний холангіт має бактеріальну природу. Для нього характерна наявність на стінках жовчних проток ран, які через якийсь час гниють. Це тяжка хірургічна патологія, яка без лікування призводить до смерті індивіда. Близько половини всіх пацієнтів з цим діагнозом мають гнійний запальний процес в протоковою системою.

Закупорка жовчних проток камінням щільного освіти – це основна причина гнійного холангіту. До іншим чинникам, що призводять до збою відтоку жовчі і викликає запалення, відносяться:

• звуження проток після травми;
• рубцеві зміни;
• паразитарна інвазія;
• новоутворення в районі великого сосочка 12-палої кишки.

У жовчовивідних шляхах активно розмножуються патогенні бактерії в результаті припинення або неповного відтоку жовчі. У невеликій кількості мікроби є в жовчі, потрапивши в неї з худої кишки гематогенно або при дуоденобилиарном рефлюксі. При нормальному відтоку запалення не розвивається, а мікрофлора підтримує імунну систему в тонусі. При збої цього процесу кількість мікроорганізмів в жовчі збільшується. Провокують розвиток гнійного холангіту в основному грамнегативні мікроби, в рідкісних випадках – стрептококи, стафілококи, псевдомонади.

Підйом внутрішнього тиску в протоковыводящих шляхах печінки призводить до того, що жовч, що міститься в них, через зміни опору потрапить у русло крові. В результаті спостерігається бактеріємія. Найчастіше виявляють клебсиеллу або кишкову паличку. Просочування хвороботворних мікроорганізмів у систему струму крові провокує виникнення біліарного септичного шоку. Крім того, розвиток сепсису відбувається і в результаті эндотоксемии. Ендотоксини бактерій, наділені пирогенным дією, стимулюють згортаючу систему крові, що провокує внутрішньосудинне утворення згустків. В результаті гуморальної імунної відповіді робота нирок зазнає збій. У розвитку токсемії особливу роль відіграє порушення функціонування, як загального, так і місцевого імунітету кишкового.