Пальпація зв’язок
Згідно анатомії крижово-бугорных зв’язок, їх можна пропальпувати в положенні лежачи на животі. Оскільки вони сильно натягнуті, при пальпації схожі на кісткові утворення.
Малу зв’язку важче виявити, оскільки вона перебуває під великим шаром м’язів. Але вона відіграє велику роль в дисфункціях тазу, а також при подразненні сідничного нерва, який, звичайно, відіграє роль куди більш важливу, ніж функціонування пірамідальної м’язи. Пірамідальний м’яз із черевними бере участь у нахилах тулуба вперед.
Точне виконання пальпації:
Нутація і контрнутация (нахил і контрнахил) крижів
Рух крижів навколо середньої поперечної осі прийнято називати нутацией і контрнутацией. Нутація від латинського nutare – кивати. Це рух крижів аналогічно киванию головою. У процесі пологів клубові кістки розсуваються, збільшуючи простір для розширення родових шляхів і просування дитини. У цьому значення контрнутации, коли мис крижів рухається назад, а куприк – вперед. Коли голова малюка вже доходить до піхви, контрнутация змінюється нутацией. Куприк обертається назад, а крижі вперед.
Такий вид рухливості був помічений і описаний у 1851 р. Загласом, а в 1854 р. – Дунканом. При нутации рух крижів відбувається в передньо-задньому напрямку (сагиттально) в межах малого тазу. Підстава сакральної кістки просувається дорсально, а куприк йде в протилежному напрямку – назад.
Це супроводжується зближенням клубових кісток. Яке це має значення? При зближенні клубових кісток виступи сідничних роз’їжджаються в сторони. Відбувається розкриття низу тіла, і завершення стадії пологів спрощується для просування голівки плода.