Сьогодні в аптеках не знайти мазі «Хлоргексидин», але є багатокомпонентні лікарські сполуки, що містять цей антисептик. Речовина давно зарекомендувало себе як надійний засіб для місцевого застосування. Під найменуванням «Хлоргексидин» випускаються свічки і розчини. Розглянемо особливості цього антисептичної речовини, потім звернемося до торговими назвами кремів і мазей, що містять його.

Загальна інформація

Хлоргексидин являє собою антисептичний засіб. По молекулі це 1,6-ди-(пара-хлорфенилгуанидо)-гексан. Для лікарських цілей застосовується біглюконат речовини. Це дихлорсодержащий продукт трансформації бигуанида. Структурно максимально схожий з бигумалем. Антисептичний засіб проявляє активність щодо негативних, позитивних при дослідженні по Граму бактерій. Його використовують у боротьбі з трепонемою, хламідіями, уреаплазмою, бактероїдами, нейссерией, гарднерелою. Препарат неефективний проти туберкульозної мікоплазми. Допомагає при зараженні найпростішими і герпетическими вірусами. Не впливає на спори, віруси.

Спостерігається стабільність після обробки антисептиком шкірних покривів. Завдяки цьому містять хлоргексидин мазі використовують для очищення епідермісу, а розчини знайшли собі широке застосування в хірургічній практиці. Речовина здатна зберігатися на шкірних покривах у кількості, що забезпечує бактерицидну дію. Спостерігається активність при наявності нагноєння, крові, хоча параметри знижуються.

Нюанси фармакології

Входить до складу деяких мазей хлоргексидин широко використовується в різних сферах медицини. Цією речовиною (переважно в рідкій формі) обробляють руки лікаря, операційне поле, інструментарій. Можна застосовувати хлоргексидин у разі септичних, гнійних процесів. Їм промивають рани, порожнини тіла. Засіб використовують для попередження венеричних захворювань. Переважно для таких цілей застосовують 0,5 % розчин хлоргексидину. У хірургічній практиці рідиною обробляють покладені поверхні двічі, витримуючи між заходами пару хвилин. Щоб швидко простерилізувати інструментарій, його занурюють у лікарський склад на п’ять хвилин. Для дезінфекції рук підходить засіб з концентрацією 0,5 %, на спиртовій основі. Його використовують для роботи з опіками, ранами. Для дезінфекції рук можна застосовувати вдвічі більше насичений водний розчин хлоргексидину.

Лікарські форми

За кордоном хлоргексидин використовують для виготовлення «Дистерила». У цьому продукті розглянутий антисептик міститься в концентрації 1,5 % у вигляді біглюконату. Ще 15 % відведено під бензалконий. У складі є фарбувальний компонент. Бензалконий підвищує дезинфекційний ефект. Завдяки барвнику відразу видно, які зони оброблені. Засіб знайшло використання в хірургічній практиці для обробки операційного поля. Їм дезінфікують використовується в клініках обладнання.

Затребувана мазь з хлоргексидином «Сибикорт». Розглянутий антисептик міститься в кількості 1 %, стільки ж відведено під гідрокортизон. Це протизапальний, антибактеріальний препарат, яким лікують екзему, дерматит, інфікування бактеріями.

Хлоргексидин – складовий елемент ряду зубних паст, засобів для ополіскування порожнини рота. Речовина застосовують для виготовлення стоматологічних гелів, що використовуються для накладання аплікацій на слизові покриви.

Мазі: назви

На вітчизняному ринку немає мазі «Хлоргексидин», але є кілька лікарських продуктів, у складі яких є розглянутий антисептик. До числа таких відноситься вже згаданий вище «Сибикорт». Крім того, хлоргексидин включений в засоби для стоматологічного застосування:

• «Дентамет».
• «Диклоран Дента».

Хлоргексидин – один з елементів препарату «Бепантен Плюс». Він входить у засіб «Пантодерм Плюс». Хлоргексидин присутня в медикаментах:

• «Бемилон».
• «Д-Пантенол Плюс Антисептик».

Про затребуваних продуктах детальніше: «Сибикорт»

Така мазь на основі містить хлоргексидину в одному грамі продукту 10 мг антисептика і стільки ж гідрокортизону. Препарат випускається в тубах з наявністю 20-100 г ліки. Засіб належить до класу антибактеріальних, протизапальних і усувають свербіж препаратів. Його призначають, якщо турбує екзема хронічної форми, виявлено дерматит, обтяжений бактеріальним інфікуванням. Не можна застосовувати цю мазь при підвищеній чутливості до активних компонентів або допоміжних речовин. Продуктом не користуються, якщо на шкірних покривах є вогнища, обумовлені сифіліс, туберкульоз. Протипоказанням до використання виступає вірусне інфікування.

Як зазначається в інструкції щодо застосування крему з хлоргексидином «Сибикорт», цей препарат може стати причиною алергічного відповіді організму. Можливо збільшення сприйнятливості світлового випромінювання. Гідрокортизон, включений до складу продукту, може спровокувати шкірну атрофію, поява вугрів, витончення покривів, еритему. Відомі випадки, коли покриви в області нанесення пекло, вони ставали сухими і роздратованими. Можливі почервоніння шкіри, свербіж, набряки.

При тривалому використанні, нанесенні на великі площі, під непроникні матеріали можуть проявитися системні негативні ефекти. До таким відносять пурпуру, вугри, гіперкортицизм, телеангіектазії. При тривалому застосуванні з’являється ризик вторинного інфікування шкірних поразок. Є ймовірність виникнення гіпертрихозу. Хлоргексидин, що входить в «Сибикорт», може стати причиною сухості, дерматиту. У перші кілька хвилин після нанесення покриви можуть бути липкими. При використанні засоби у боротьбі з гінгівітом можливі: погіршення здатності сприймати смак, поява зубного каменю, зміна забарвлення зубів.

«Бепантен Плюс»

Крем з хлоргексидином призначений для зовнішнього використання. Засіб здійснюється у вигляді матового однорідного білого продукту. Допускається жовтуватий відтінок. Присутній специфічний слабкий аромат. Речовина повинна бути однорідним, м’яким. В одному грамі міститься 50 мг декспантенолу та у десять разів менше хлоргексидину у формі гідрохлориду. В якості додаткових інгредієнтів використані парафін, макрогол, вода, ланолін, спирти, пантолактон. Медикамент упаковується в туби місткістю 3,5-100 р. Засіб належить до класу протимікробних, активізують регенеративні процеси, що пригнічують запалення препаратів. Завдяки антисептику крем результативний проти типових для шкірних покривів бактерій – такі практично завжди є на тілі, проникають в пошкоджені зони, особливо за умови забруднення. Другий основний компонент, у свою чергу, незабаром перетворюється в пантотенову кислоту. Це речовина значимо для формування і регенерації клітин.

Як можна дізнатися з інструкції до крему з хлоргексидином «Бепантен Плюс», ліки полегшує болючість, оскільки охолоджує оброблену зону. Воно береже покриви від інфікування і стимулює регенерацію. Легко наноситься, розподіляється, видаляється з шкіри. Засіб не має жирністю, липкість. В даний момент немає відомостей про кінетику.

Технічна інформація

Рекомендовано застосування мазі з хлоргексидином «Бепантен Плюс» при інфікуванні поверхневих шкірних ушкоджень, для лікування соскових тріщин при годуванні дитини грудьми. Показаннями виступають хронічні вогнищеві процеси (пролежні, труднозажівающіе виразки) і рани, зумовлені хірургічним втручанням. «Бепантен Плюс» використовують у разі невеликих поразок, для яких високий ризик занесення інфекції.

Лікарський засіб розподіляють тонким шаром один або кілька разів в день по потребують поверхонь. Попередньо потрібно очистити шкіру. Допускається відкритий метод лікування і застосування пов’язок. Використання препарату може спровокувати появу кропив’янки, свербежу областей.

Згідно інструкції до мазі з хлоргексидином «Бепантен Плюс», препарат заборонений, якщо хвора область розташована у вушній раковині, а також у разі, коли рана сильно забруднена, глибока. Не можна застосовувати засіб, якщо виявлена висока чутливість до будь-якого компонента продукту. Під час годування дитини грудьми, вагітності кремом користуються обережно, не обробляючи великі зони. У період використання потрібно берегти очі від проникнення в них ліки. Суворо заборонено приймати мазь всередину.

Нюанси і правила

Укус, колотое поранення, дуже забруднена рана, велика площа, глибина – все це вимагає спеціалізованого лікарського втручання і не лікується кремом «Бепантен Плюс». Слід пам’ятати про ризик правця. Якщо використання крему з хлоргексидином не призводить до зменшення габаритів пошкодження, рана не гоїться за півтори-два тижні, потрібно звернутися до лікаря. До такої міри змушують сильне почервоніння країв, набряклість зони, болі, лихоманка. Подібні прояви говорять про ризик сепсису.

Відомостей про передозування немає. «Бепантен Плюс» не використовують одночасно з іншими антисептиками, так як є ймовірність негативного взаємного впливу.

«Д-Пантенол»

У продажу зустрічається досить затребувана мазь з хлоргексидином – «Д-Пантенол». Інструкція щодо застосування цього препарату свідчить про те, що засіб виготовляють у вигляді білого або близького до цього відтінку крему, що має однорідну структуру. Препарат упаковують в туби об’ємом 25-50 р. На сто грамів продукту доводиться п’ять декспантенолу та 0,776 р хлоргексидину у формі биглюконатного 20 % розчину. В якості додаткових інгредієнтів застосовані спирти, макрогол, вода, пантолактон, лано-, вазелін, диметикон, пропіленгліколь.

Офіційно засіб віднесено до стимуляторів регенеративних процесів, належить до групи препаратів, що поліпшують трофіку, відновлення тканин. Мазь призначена для зовнішнього використання. Засіб належить до класу комбінованих препаратів, бореться з мікробами, пригнічує активність запальних вогнищ, локально покращує регенерацію.

«Д-Пантенол» – крем з хлоргексидином, який шкірних клітинах трансформується в пантотенову кислоту завдяки наявності активного речовини. Антисептик показує ефект проти вегетативних різновидів бактерій, позитивних і негативних при дослідженні по Граму. Засіб дієво щодо дріжджів і ліпофільних вірусів, позбавляє від дерматофітів. Для бактеріальних спор антисептик небезпечний тільки при підвищенні температури. Використання продукту дозволяє очистити покрови, продезінфікувати їх з мінімальним ризиком реакції подразнення. Якщо нанести крем на ранову поверхню, це захистить її від інфікування і прискорить регенерацію.

Можна і не можна

Як і ідентичний препарат “Пантенол плюс Хлоргексидин”, крем «Д-Пантенол» призначений для лікування невеликих ранових поверхонь, якщо є ризик занесення інфекції. Такі невеликі опіки та подряпини, пошкодження із-за розчісування шкіри, незначні порізи, садна. Препаратом користуються при поверхневих інфекційних вогнищах на шкірних пошкоджень. Його застосовують для обробки сосків, які тріщинами під час лактації. Можна використовувати засіб при хронічному ранового процесі. Таке спостерігається, якщо є пролежні, продукт допомагає при трофічних виразках. Його використовують для лікування ран після операції.

Як можна дізнатися з інструкції мазі з хлоргексидином «Д-Пантенол», препарат розроблений для зовнішнього нанесення від одного до декількох разів щодня. Перед використанням фармацевтичного продукту поверхню рани очищають. Можна наносити засіб на запалені області. Допускається відкрите лікування і застосування пов’язок. Використання засобу може стати причиною свербіння, кропив’янки. Не можна застосовувати медикамент для вушної раковини, при сильному забрудненні, важке поранення, глибокому пошкодженні, високої сприйнятливості організму до компонентів складу, використаним виробником.

«Пантодерм Плюс»

Популярністю у пацієнтів користується містить декспантенол і хлоргексидин мазь «Пантодерм Плюс». Препарат виробляється у вигляді кремоподібної маси для локального зовнішнього нанесення. Продукт білого відтінку або максимально близького до цього кольору. Концентрація активного інгредієнта – 5 %. Пакується в туби об’ємом 30 р. У 100 г препарату міститься 5 г декспантенолу та біглюконат хлоргексидину в кількості 0,076 р. В якості додаткових інгредієнтів виробником використані вода, парафін, спирти, пропіленгліколь, пантолактон, макрогол, диметикон, сквалан.

Медикамент належить до класу комбінованих. Призначений для зовнішньої терапії. В інструкції із застосування мазі з хлоргексидином «Пантодерм Плюс» зазначено: протимікробний ефект препарату, здатність пригнічувати запальні процеси, активізувати регенеративні. Медикамент призначений для лікування невеликого ранового процесу, протягом якого супроводжується небезпекою занесення інфекції. Його використовують при наявності бактерій у поверхневих ушкодженнях шкірних. Ним обробляють соски годуючих матерів, якщо ті турбують тріщинами. Мазь використовують після операції і при хронічних ранах. Засіб призначений для нанесення на шкірні покриви від одного разу на день і частіше. Попередньо ділянки очищають. Можна використовувати мазь самостійно або наносити під пов’язку. Застосування може спровокувати алергію.

«Бемилон»

В інструкції із застосування мазі з хлоргексидином «Бемилон» зазначено, що засіб призначений для зовнішнього використання. В одному грамі продукту міститься 1 мг бетаметазону і в п’ять разів більше хлоргексидину. Препарат пакується в тюбики об’ємом 15-30 р.

Засіб бореться з бактеріями, запальними процесами. Це комбінований медикамент, одночасно протимікробний і ГКС. Бетаметазон являє собою стероїд, якому властивий локальний ефект. Засіб ефективно проти алергії, запалення, набряків, проліферації, свербежу. Йому властивий виражений вазоконстрикторного ефект, більш істотний, ніж у інших фторпроизводных ГКС. Системний вплив мінімально, оскільки крізь шкіру всмоктується лише невеликий обсяг. При нанесенні на покрови попереджається накопичення нейтрофілів, зменшується ексудація, генерування цитокінів. Препарат гальмує транспортування макрофагів. Як наслідок, грануляція, інфільтрація слабшають.

Завдяки хлоргексидину мазь бореться з мікробами, усуваючи і позитивні, і негативні по Граму різновиди. Засіб ефективно проти дерматофітів, дріжджів.

Технічні дані

«Бемилон» призначають для лікування псоріазу, некробіозу, дерматитів, нейродерміту, екземи. Його використовують при різних формах еритеми, для лікування лимфоцитомы, лимфоплазии. Препарат показаний при деяких типах вовчака, при червоному плоскому лишаї, свербінні шкіри з-за різних причин. Його призначають при флеботодермии.

Лікарський засіб призначений для зовнішнього нанесення від двох до трьох разів на день. Продукт розподіляють тонким шаром за хворим шкірним покривом, злегка втирають до поверхні. Якщо протягом легке, досить разового використання щодня. Якщо випадок з працею піддається терапії, можна використовувати оклюзійні пов’язки. Такий варіант не підходить дітям. У неповнолітньому віці при особових ураженнях маззю користуються не більше п’яти діб поспіль.

Нюанси використання

Застосування може спровокувати вугри, стриї, свербіж, печіння, сухість покривів, фолікули, пітниці, гіпертрихоз. Тривале використання супроводжується ризиком атрофічних процесів, локального гірсутизму, пурпури, зменшення пігментації. Є небезпека телеангіектазії. Занадто тривалі лікувальні курси можуть стати причиною системних явищ, які зазвичай викликаються стероїдними препаратами.

Не можна використовувати засіб при сифілісі, туберкульозі, вірусної інвазії на шкірі. Протипоказаннями виступають шкірні новоутворення, трофічні ділянки виразки, обумовлені варикозом, розацеа, вугри і реакції на шкірі після отримання вакцини. «Бемилон» не використовують для лікування шкірних висипань у дітей віком до однорічного віку, якщо такі обумовлені опрілістю. Не можна застосовувати засіб при підвищеній сприйнятливості складу.

Аналогами мазі з хлоргексидином «Бемилон» виступають препарати:

• «Комбинил Дуо»;
• «Сульфодекортэм».

Стоматологічні препарати

Речовина, про яку ведеться мова, дуже популярно і в стоматології. У продажу є мазі з хлоргексидином для слизової. Найвідоміші продукти представлені в аптеках під найменуваннями «Метрогіл Дента», «Дентамет», «Диклоран Дента». Розглянемо їх особливості на прикладі першого згаданого засобу.

«Метрогіл Дента» – це мазь з хлоргексидином для слизової, що випускається підприємством «Джонсон енд Джонсон». Вона представлена у продажу в упаковках об’ємом 5-20 р. В одному грамі продукту містить 16 мг метронідазолу бензоату і 2,5 мг хлоргексидину у вигляді биглюконатного 20 % розчину. В якості додаткових інгредієнтів виробником використані вода, натрієві, динатриевые сполуки, інулін, сахарин, левоментол, пропіленгліколь, карбомер. Стоматологічний гель виготовлений в білому або близькому до нього відтінку, є слабка опалесценція. Продукт м’який. Це комбінований протимікробний засіб.

За рахунок наявності в складі метронідазолу препарат ефективний відносно анаеробних форм життя, провокують хвороби пародонту. До таких відносять превотеллу, фузобактера, бореллию, бактероїди і деякі інші різновиди. Хлоргексидин забезпечує антисептичний ефект, усуває нейссерию, хламідію, трепонем, уреаплазму, бактероида. При призначенні препарату враховують, що кислотостійкі форми стійки до цього антисептику. Застосування гелю не провокує порушення життєздатності лактобактерій.

Кінетика, показання та протипоказання

Здатність всмоктуватися активних елементів при локальному нанесенні стоматологічного гелю близька до нульової. Відповідно, кінетичних параметрів для даного препарату немає.

«Метрогіл Дента» призначають для лікування інфікування вогнищ запалення на слизовій ротової порожнини, пародонту. Препарат використовують при різних варіантах перебігу гінгівіту, пародонтиту. Він показаний при хейлите, гінгівіт Венсана, важкому виразками і некрозом тканин. «Метрогіл Дента» допомагає при комбінації пародонтозу та гінгівіту, ефективний при стоматиті з афтамі. Його використовують, якщо носіння протезів спровокувало запальні вогнища, призначають при абсцесі періодонта, періодонтиті, альвеолите.

Фармацевтичний продукт не рекомендовано неповнолітнім. Його не використовують при патології ЦНС, ПНС. Не можна призначати засіб при хворобах крові, включаючи зафіксовані раніше, а також при підвищеній чутливості до активних та допоміжних компонентів, продуктів трансформації нітроімідазолу.

Про досвід застосування

Як відзначають люди, які користувалися «Хлоргексидином» у вигляді розчину або мазями з цим компонентом засіб ефективно знезаражує покрови, предмети. Речовина надійно лікує запальні вогнища. Вкрай рідко люди відзначають виникнення алергії. Препарат безпечний, як визнають використовували його, а коштує дуже дешево, тому доступний практично кожному.