Деякі захворювання протікають у людини безсимптомно, тим самим представляючи велику небезпеку. До одного з таких недуг можна віднести міжреберну грижу. Що це таке? Симптоми, за якими можна визначити захворювання, причини його виникнення, а також методи лікування представлені в статті.

Визначення

В деяких випадках лікар ставить пацієнту діагноз “міжреберна грижа”. Що це таке? Так називається випинання частини дихального органу між кістками грудної клітини. Інша назва такого явища – легенева грижа.

Найчастіше місцем її локалізації є верхня частина грудної клітки. Однак фіксуються випадки випинання легкого в область шиї або діафрагми. Зовні патологічний стан нагадує невелику і м’яку на дотик округлу пухлина, яка знаходиться між ребрами.

Причини виникнення

Випинання легеневої паренхіми виникає з причини різкого підвищення тиску легкого на м’язи грудної клітини, через що останні не витримують. В результаті утворюють грижовий мішок. Виникати дане явище може з таких причин:

• Хірургічні втручання в ділянці грудної клітки.
• Відкриті чи закриті травми ребер.
• Туберкульоз як відкритого, так і закритого типу.
• Емфізема – патологічне розширення бронхіол.
• Доброякісні або злоякісні новоутворення легенів.
• Емпієма легкого або плеври – скупчення гнійного відокремлюваного в органі або плевральної порожнини.
• Кахексія – крайній ступінь виснаження організму, яка спостерігається при деяких захворюваннях.

Також грижа легені може виникати за таким непрямим причин:

• Куріння протягом тривалого проміжку часу.
• Гра на духових музичних інструментах.
• Робота, пов’язана з дуттям скла.

З-за травм грудної клітки легке може займати собою звільнилося простір або виступати в отвори, що утворилися.

Симптоми

Як визначити міжреберну грижу? Особливістю патологічного стану є той факт, що в більшості випадків вона не доставляє дискомфорту людині і не має специфічних проявів. Симптоми міжреберної грижі можуть виникати тільки при виконанні будь-яких фізичних вправ, кашлі, підйомі тягарів, нахили в сторони. Це виникає з тієї причини, що в цей час тиск з боку легкого збільшується. У таких ситуаціях людина може відчувати певний дискомфорт при диханні.

Хворобливі відчуття з’являються тільки на пізніх етапах розвитку. Тому найчастіше приводом для звернення до лікарів стають не специфічні симптоми, а зовнішній прояв грижі, яке виглядає як припухлість або невелике освіта в області ребер.

Діагностика

Щоб визначити міжреберну грижу, потрібна консультація декількох фахівців. Спочатку слід відвідати терапевта. Цей доктор проводить візуальний огляд, пальпацію та направляє до вузьких спеціалістів. Хірург також повинен дати висновок і призначити специфічні аналізи, які використовуються для діагностування подібних патологій. Часто призначаються такі дослідження:

• Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія. Цей метод дає повну інформацію про місце знаходження новоутворення, його структурі і величині. На жаль, дана процедура має досить високу вартість, тому деякі категорії пацієнтів не можуть собі її дозволити.

• Якщо попереднє дослідження з якихось причин провести неможливо, призначається рентгенологічне дослідження. Воно також дає точну інформацію про стан легенів.
• Ультразвукова діагностика застосовується для того, щоб виключити можливість наявності доброякісного або злоякісного новоутворення.

Так як міжреберна грижа на початку свого розвитку не має гострих симптомів, які могли б послужити причиною звернення до лікаря, її наявність діагностується абсолютно випадково. Наприклад, коли пацієнт проходить обстеження з причини захворювання легенів.

Можливі ускладнення

Як було зазначено вище, міжреберна грижа виявляється не відразу, оскільки не має специфічних симптомів. З моменту початку свого розвитку до виявлення проходить досить часу, за яке захворювання встигає розвинутися. При цьому грижа може принести людині багато неприємностей, серед яких такі захворювання:

• Плеврит – запалення плевральних листків, які відіграють роль оболонки легень. Дане ускладнення може виникати через здавлювання частини легені ребрами.
• Так як у хворого частина легкого перетиснута, виникають проблеми з диханням, з’являється задишка.

Також серед ускладнень можна відзначити збільшення выпячиваемого фрагмента легкого, що починає приносити дискомфорт у повсякденному житті.

Принципи лікування

Терапія при посттравматичної грижі легкого або якщо вона пов’язана з іншими захворюваннями може відрізнятися. Також на це впливає ступінь випинання фрагмента легені, наявність або відсутність яких-небудь ускладнень. Принципи лікування передбачаються наступні:

• Консервативна терапія, якщо хвороба знаходиться на ранній стадії і не має ускладнень. Вона передбачає призначення пацієнту медикаментів і фізіотерапевтичних процедур.
• Лікування, яке необхідно для усунення ускладнень, а також хворобливих відчуттів, що виникають при сильному випинанні органу дихання в зоні грудної клітини.
• Хірургічне втручання, якщо описані вище методи не приносять бажаного результату.
• Народні засоби, які впливають на організм загальнозміцнюючу дію.

При дотриманні всіх лікарських приписів проблема міжреберної грижі вирішується досить легко. При цьому також слід приділити увагу захворювання або травми, яка могла стати поштовхом для розвитку патології.

Лікування без медикаментів

Провівши всі необхідні діагностичні заходи і остаточно визначившись з діагнозом, лікар призначає лікування. Курс залежить від ступеня тяжкості захворювання і супутніх факторів.

Якщо випинання легеневого фрагмента незначне і знаходиться на ранній стадії розвитку (коли не з’явилося ще ніяких ускладнень), показана консервативна терапія, яка в даному випадку полягає в носінні тугої пов’язки на грудній клітці, метою якої є вправляння частини легені на місце. В ролі такої пов’язки може бути звичайний еластичний бинт, посттравматичний бандаж або пояс для спини.

Час носіння такої пов’язки розраховується в індивідуальному порядку лікарем. Часто знімати її дозволяється тільки для того, щоб прийняти душ. Зазвичай час носіння бандажа становить близько 30 днів. Через місяць лікар оцінює стан хворого і визначає подальше лікування, якщо таке необхідно.

Медикаментозне лікування

У деяких випадках терапія призначається з використанням медикаментозних препаратів.

Найчастіше лікарі виписують такі препарати:

• “Баралгін”. Від чого допомагає це ліки? Воно використовується в якості знеболюючого препарату. Лікарі виписують його пацієнтам, які скаржаться на досить неприємні відчуття в області випинання легені.
• Якщо біль яскравіше виражена і супроводжується запаленням, то застосовуються більш сильні лікарські препарати, ніж “Баралгін”. Від чого допомагають “Дексаметазон”, і “Дипроспан”? Це глюкокортикоїди, вони є гормональними, тому призначаються тільки при сильному больовому синдромі.
• “Мідокалм” та аналоги для зняття м’язового спазму.
• Препарат “Остеомед” для зміцнення кісткової тканини. Він необхідний, так як на грудну клітку чиниться тиск.
• При патологічному кашлі застосовуються лікарські засоби, такі як “Бутамірат”, “Глаувент”.

Для підтримки імунітету призначаються вітамінні комплекси з високим вмістом вітамінів групи В і кальцію.

Народні засоби

Методи народної медицини не повинні бути єдиним способом лікування, так як вони не здатні позбавити людину від наявної проблеми. Незважаючи на це, багато з них справляють позитивний вплив на імунну систему, організм.

При міжреберної грижі рекомендовано використовувати наступні методи народної медицини:

• Розтирання грудної клітини камфорним маслом має зігріваючий ефект, який позитивно впливає на кровообіг. Це дуже важливо для того, щоб в передавленной частини легенів добре циркулювала кров.
• Вітамінні чаї на основі м’яти, меліси, шипшини, обліпихи позитивно впливають на організм. Крім того, вони здатні підвищити настрій.
• Спиртові компреси використовуються з тією ж метою, що і розтирання грудей камфорним маслом.

Використання народних методів лікування повинно здійснюватися тільки після консультації лікаря, а також при повній впевненості у відсутності алергічної реакції на будь-які натуральні компоненти.

Хірургічне втручання

Якщо консервативні методи не приносять бажаного результату, лікуючим лікарем приймається рішення про проведення операції. Вона здійснюється під загальним наркозом, може бути порожнинної або ендоскопічної.

Вибір різновиду операції здійснюється з урахуванням особливості і складності патологічного стану. На сьогоднішній день перевага віддається ендоскопічного втручання, так як при цьому відзначається менша крововтрата і незначне травмування м’яких тканин.

Під час проведення хірургічного втручання вміст грижового мішка акуратно вправляється всередину, а потім шкіра на місці розрізу зшивається. При міжреберної грижі може статися зрощення плеврального мішка з м’язовою тканиною. Цей дефект також виправляється під час операції.

Реабілітація

У післяопераційний період людину чекає реабілітація. У перший час після хірургічного втручання він буде відчувати дискомфорт в місці розрізу, проте у міру загоєння тканин ці відчуття зникають.

У цей період пацієнту можуть бути призначені знеболюючі препарати. Крім того, протягом місяця після операції хворому призначають імуностимулятори для якнайшвидшого відновлення захисних функцій організму. Це пов’язано з тим, що в період, коли імунітет знижується, можуть виникнути усілякі ускладнення у вигляді інфекційних або бактеріальних захворювань.

Окремо слід згадати догляд за рубцем. Перші кілька днів після операції його не можна мочити, щоб не розійшлися шви і не потрапила всередину інфекція. Також протягом двох тижнів після хірургічного втручання не рекомендовано водити автомобіль, так як при цьому шов буде напружуватися, що значно сповільнить процес регенерації.

Висновок

Тільки лікар може знати, як виглядає міжреберна грижа. Її наслідки залежать від правильно поставленого діагнозу і проведеної терапії. Лікування захворювання досить просте, однак при цьому потрібно звертати увагу на першопричину появи патології.

Для своєчасного виявлення захворювання не можна нехтувати щорічними профілактичними оглядами, які включають в себе флюорографію. Також дуже важливо уникати травмування грудної клітки.