Фактори ризику кишкової непрохідності
До факторів ризику розвитку кишкової непрохідності відноситься:
- Підлога – найчастіше вона діагностується у хлопчиків.
- Вік – більш схильні до цього недуги діти молодшого віку. Найчастіше діагностують симптоми непрохідності кишечника у дітей від року до трьох років.
- Спадковість – якщо в родині були випадки цього захворювання, то у дитини є високий ризик його розвитку.
- Кишкова непрохідність в анамнезі – якщо малюк вже переніс цю патологію, то він підлягає повторному ризику її розвитку.
- Аномальне формування ШЛУНКОВО – кишечник не розвивається або неправильно загортається.
Клінічна картина у дітей різного віку
Як зрозуміти, що у дитини непрохідність кишечника? Перший ознака – це раптовий гучний плач, який викликаний сильним болем в області живота. Малюки до року підтягують ніжки до грудей під час плачу. Біль носить минущий характер, тобто напад повторюється кожні двадцять хвилин. Надалі, тривалість больового синдрому збільшується, а інтервал між ним, скорочується. Крім того, такому явищу завжди передують симптоми:
- затримка стільця;
- здуття живота;
- сильний больовий синдром, викликаний спазмами.
Якщо у дитини спостерігаються вище перелічені ознаки, то необхідно терміново звертатися за допомогою до медиків. Несвоєчасно надана допомога збільшує ризик виникнення смерті.
Ознаки кишкової непрохідності розвиваються, як вже було сказано, поступово. В цілому клінічна картина виглядає наступним чином:
- блювання;
- ознаки зневоднення організму;
- різкий больовий синдром в області живота;
- кольки;
- метеоризм;
- запор;
- блювотні маси з домішкою калу;
- підсилене відходження слини;
- підвищення температури;
- відсутність апетиту;
- кров’яні вкраплення в мізерних калових масах;
- зниження добового обсягу урини;
- часте дихання і серцебиття;
- здуття живота;
- ущільнення в черевній області;
- відсутність нормального стільця тривалий період.
При вродженої формі непрохідності кишечника у грудних дітей симптоми проявляються вже на третю добу після народження. Це:
- відсутність дефекації і виходу первородного калу або по-іншому, меконію, протягом доби після появи крихти на світло;
- блювання після годування;
Супроводжується кишкова непрохідність сильним плачем і больовим синдромом. Пов’язано це з вадами розвитку органів, розташованих в черевній порожнині:
- здавлювання кишкової порожнини або обмеження в отворі кишкової стінки;
- спазм або безсилля (слабкість) кишечника.
Якщо таким збоїв супроводжує досить щільний і густий первородний меконій, вміст кишечника не здатне просуватися по проходу. Таким чином, у новонародженого відсутня відходження меконію. Така ситуація призводить до відмирання тканин кишечника, перфорації кишки, а далі, до зараження крові і летального результату. Велика частина вад розвитку кишечника закладається в першому триместрі вагітності.
Симптоми непрохідності кишечника у дітей до року:
- блювання;
- метеоризм;
- з прямої кишки виходить слиз з кров’яними вкрапленнями, кал відсутня;
- ущільнення живота;
- проходить біль нападів характеру.
Коли забитий нижній відділ кишечника, то живіт сильно роздутий і болить, блювання з запахом калових мас.
Часткова кишкова непрохідність утворюється при неповному перекритті кишкового просвіту. У такій ситуації частина калу здатна просуватися до виходу. Проявляється захворювання наступними ознаками:
- нудота, блювання;
- больовий синдром менш виражений, ніж при повній непрохідності;
- здуття живота.
Симптоми непрохідності кишечника у дитини 5 років проявляються різким больовим приступом і блювотою. Стілець відсутній, живіт роздутий. Діти ведуть себе неспокійно, намагаються прийняти зручне положення, щоб полегшити біль. В калі присутні кров’яні вкраплення. При пальпації живіт щільний. Аналогічні ознаки характерні і для дітей від року.