Спосіб Бергмана

Операція при гідроцеле яєчка за Бергманом схожа на методику Вінкельмана. Вона показана в тих випадках, коли мошонка сильно збільшена за водянки, а також у дітей при поєднанні ізольованого гідроцеле і кісти сім’яного канатика.

Техніка проведення відрізняється тим, що проводиться ретельне обшивання оболонок яєчка для їх надійної герметизації. Рідина відкачується за допомогою шприца. Доступ здійснюється так само, як у попередньому випадку, після маніпуляцій яєчко опускається в мошонку і ушивається наглухо. Післяопераційний догляд – як за методикою Вінкельмана.

Техніка Лорда

Операція за способом Лорда є менш травматичною. Яєчко не виводиться в рану, а піхвова оболонка не вивертається, як це роблять за Винкельману. Усунення рідини проводиться з подальшим гофрированием тканин в області яєчка.

Перевагою даного способу є зниження ризику виникнення кровотечі. Також менше пошкоджуються навколишні тканини.

Малоінвазивні операції

Класичні методики оперування, описані вище, пов’язані з необхідністю виконання досить великого розрізу тканин для звільнення яєчка і водяночного мішка. Це може призвести до травмування оболонок, пошкодження кровоносних судин і кровотечі, порушення кровопостачання і лімфообігу в післяопераційному періоді.

Існують наступні малоінвазивні методики, позбавлені даних недоліків:

• Склеротерапія. Операція полягає в пункції і введення спиртового або водного розчину, які сприяють «склеюванню» оболонок яєчка. В результаті зникає область, в якій може накопичуватися рідина. Цей метод є альтернативним варіантом для традиційної хірургії. Широке застосування він не знайшов, так як високий ризик скупчення крові і розвитку нагноєння.
• Лапароскопія. Проводиться в основному у дітей із сполученою водянкою. В області пупкового кільця встановлюється порожниста трубка-троакар з оптичним приладом для візуалізації внутрішньої операційної області. На 2-3 см нижче пупка вводять робочі троакари з маніпуляторами. Після видалення рідини вагінальний мішок вшивають саморассасывающимися нитками.