Серед стоматологічних захворювань часто діагностується перикоронит. Лікування цієї патології досить просте для досвідченого фахівця. Тому його не варто відкладати, якщо запалилися ясна в області одиниці, яка намагається прорізатися.

У статті ми поговоримо про те, що це за хвороба, як вона проявляється, які клінічні рекомендації, протоколи лікування при діагнозі “перикоронит”. Також дізнаємося про можливі ускладнення і профілактичні заходи.

Що це?

Якщо в процесі прорізування зуба навколо нього з’являється запалення м’яких тканин, стоматологи називають цей стан перикоронаритом або перикоронитом. У більшості випадків проблематично з’являються “вісімки”. Їх ще називають зубами мудрості.

Інші одиниці у ряді важко прорізуються при аномаліях розвитку зубощелепної системи. Як правило, у таких пацієнтів діагностується ретенція або дистонія. Власне, неправильне положення деяких одиниць і провокує запалення ясен під час прорізування.

Причини перикоронита

Згідно зі статистикою, за останній час люди набагато частіше почали звертатися до лікаря з такою проблемою, як перикоронит. Причини, діагностика, лікування взаємопов’язані між собою. Тому ефективне вирішення проблеми забезпечує розуміння провокуючого фактора. Адже спосіб лікування буде залежати від причини розвитку патології.

Стоматологи виділяють такі провокуючі фактори:

• Недостатньо простору на щелепної дуги для прорізування «вісімок». Із-за того що зуби мудрості з’являються в зрілому віці, коли кістки вже сформовані, вони часто як би застряють в десні. Також це може статися із-за того, що м’які тканини дуже потовщені над «вісімкою».
• Травма ясен в області прорезывающейся одиниці (занадто жорсткою щіткою, твердою їжею).
• Патології ембріонального розвитку зубощелепної системи. Приміром, під час закладки одиниць формується занадто товстий мішечок навколо коронки або ущільнена слизова оболонка.

Ми розглянули провокуючі фактори патології. Але прямою причиною розвитку захворювання є бактерії, які проникають в травмовані тканини ясен. Збудниками запального процесу стають стафілококи, стрептококи. Також перикоронарит провокується анаеробними бактеріями, які присутні в ротовій порожнині кожної людини.

Симптоматика захворювання

На початку запального процесу в області прорізування зуба з’являється незначний дискомфорт або біль ниючого характеру. Через кілька днів стан пацієнта погіршується. Біль стає гострою, пережовування їжі може. В деяких випадках навіть неможливо відкрити рот, проковтнути.

Спостерігається запалення лімфатичних вузлів під нижньою щелепою, якщо розвивається перикоронит зуба мудрості. Лікування в такому випадку не можна відкладати. Інакше стан людини буде посилюватися. Настає загальне нездужання, підвищується температура тіла, на десні здувається так званий капюшон, з під якого в подальшому буде виступати гній.

Якщо гостра стадія змінюється хронічною формою, то неприємні симптоми стихатимуть на час. Але гній із запаленої десни буде виділятися постійно. У зв’язку з цим до списку ознак захворювання додається неприємний запах з рота.

Захворювання перикоронит, лікування якого відкладали тривалий час, нерідко провокує зміщення зубний одиниці в сторону щоки або мови.

Діагностика

Досвідчений стоматолог визначить наявність захворювання вже в ході візуального огляду пацієнта. Підтвердити діагноз допоможе рентгенографічне дослідження.

Сучасна апаратура дозволяє оцінити стан твердих тканин, розташування прорезывающейся одиниці. Тільки після цього лікар вибирає метод вирішення проблеми.

Перикоронит: лікування в домашніх умовах

Розглянемо рекомендації фахівців, які допоможуть полегшити стан людини в тому випадку, якщо у нього немає можливості негайно звернутися в клініку. Але слід розуміти, що самостійне лікування може принести позитивний ефект лише на самому початку розвитку запального процесу.

Якщо в місці прорізування десни припухли м’які тканини, з’явилася набряклість, почервоніння і дискомфорт, то лікарі рекомендують полоскати ротову порожнину антисептичними відварами. В перші дні розвитку такого захворювання, як перикоронит, лікування проводять за допомогою ромашки, шавлії, календули. Із сушених квіток або готують відвар трави (2 ст. л. на склянку окропу) і проводять полоскання кожні 1-2 години.

Також добре зарекомендувало себе антисептичний засіб з солі і соди. Для його приготування в склянку теплої води додають по 1 ч. л. кожного продукту.

Зняти дискомфорт або втихомирити біль можна за допомогою холодних компресів. Тільки всі ці дії потрібно виконувати акуратно і уважно стежити за всіма змінами самопочуття. Якщо запальний процес не зменшується, а біль посилюється, то відкладати візит до стоматолога не можна.

Перикоронит: консервативне лікування

Коли в ході діагностики визначають катаральну форму патології, доктор обмежується консервативним лікуванням. Місцева терапія передбачає чищення простору під капюшоном і промивання його за допомогою спеціального шприца.

Потім пацієнтові призначають полоскання антисептичними розчинами вже в домашніх умовах. Наприклад, це може бути «Хлоргексидин», настоянка календули, «Мірамістин».

Також потрібно подбати про знищення патогенної мікрофлори, що провокує перикоронит. Лікування запалення проводять за допомогою препарату «Метрогіл Дента». До його складу входять два активних речовини, одна з яких знищує анаеробні бактерії, а інше є антисептиком широкого спектра дії.

Ну і при необхідності пацієнту призначають знеболюючий засіб. Приміром, «Ібупрофен», «Кетанов», «Спазмалгон». Хоча після того як запальний процес буде куповані, біль пройде і без таблеток.

Висічення капюшона

Якщо над прорезывающейся одиницею десна припухла, але зуб ніяк не з’являється над нею, хірург проводить висічення. Процедура досить проста. Доктор робить невеликий надріз для того, щоб полегшити прорізування зуба.

Якщо одиниця має правильне положення, їй вистачає місця в щелепної дуги, то лікування можна вважати завершеним. З метою запобігання подальшого розвитку запалення навколо зуба пацієнту рекомендують місцеву терапію. Це все ті ж полоскання антисептичними розчинами і при необхідності змазування ураженої ділянки препаратом «Метрогіл Дента».

Перикоронаротомия

Цей метод розв’язання проблеми застосовують при гнійному перебігу захворювання. Операція вважається малоінвазивної та виконується під місцевим наркозом. Тому пацієнт не повинен боятися навіть у тому випадку, якщо у нього розвинувся гнійний перикоронит. Хірургічне лікування передбачає висічення капюшона з подальшою установкою дренажу.

Потім протягом декількох днів пацієнтові рекомендують проводити полоскання ротової порожнини антисептичними засобами. Після цього тканини ясен, навислі над зубний одиницею, ампутують спеціальними ножицями. Такий спосіб лікування забезпечує відтік скупчився всередині гною і виключення середовища, сприятливою для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

В сучасних стоматологічних клініках є можливість використовувати лазерну установку для лікування такого захворювання, як перикоронит зуба. Лікування інноваційними способами забезпечує гарантований результат. До того ж операція проводиться безкровним методом, у зв’язку з чим пацієнт швидше відновлюється.

Лікування з видаленням зуба

Рішення про екстракції одиниці зазвичай обумовлено її неправильним розташуванням на щелепної дуги. Найчастіше видалення виконують, коли діагностується перикоронит зуба мудрості. Лікування і спроба його зберегти недоцільно при наявності наступних чинників:

• Зуб росте неправильно, зміщуючи сусідні одиниці або травмуючи тканини щоки.
• Третій моляр до того часу повністю сформувався, проте не прорізався або з’явився на поверхні не повністю.
• Карієс пошкодив «вісімку».
• Зуб не здатний виконувати жувальну функцію.
• На верхівці кореня одиниці діагностовано новоутворення (гранульома, кіста).
• При виникненні рецидиву (капюшон над зубом вже иссекали).

Всі ці обставини є приводом для видалення проблемної «вісімки». Операцію виконують під місцевою анестезією, так як вона може бути досить болючою.

Якщо діагностується перикоронит зуба мудрості на нижньої щелепи, лікування практично завжди передбачає його видалення. Винятком є лише правильне положення і наявність місця для його зростання. Справа в тому, що нижній останній моляр практично не задіяний у пережовуванні їжі. В якості опори під протез він також не годиться. Тому у лікарів немає приводу для його збереження.

Екстракція зуба мудрості вважається складною операцією. Тому її повинен проводити тільки досвідчений хірург. Після розтину капюшона приймається рішення про подальшу тактику проведення хірургічного втручання.

При необхідності зуб розпилюють і витягають по частинах. Зазвичай це роблять для того, щоб не травмувати коріння сусідній одиниці або лицьовий нерв. Для витягання зуба, який застряг у кістці щелепи, доводиться застосовувати бор для забезпечення доступу до проблемної «вісімці».

На завершення лунку вшивають, а прописують пацієнтові місцеве медикаментозне лікування. У деяких випадках виникає необхідність у призначенні курсу антибіотиків.

Можливі ускладнення

Стоматологи попереджають про те, що відсутність належного лікування при перикороніті призводить до розвитку негативних наслідків. Деякі ускладнення вважаються досить серйозними захворюваннями і здатні завдати великої шкоди здоров’ю. Розглянемо можливі наслідки:

• Абсцеси.
• Флегмони.
• Остеомієліт щелепи.
• Виразковий стоматит.
• Гнійний лімфаденіт.
• Актіномікоз.

Ну і звичайно, не варто забувати про те, що інфекційний вогнище в ротовій порожнині негативно впливає на загальний стан організму. Тому при підозрі на виникнення даної патології слід негайно звертатися до лікаря.

Профілактичні заходи

В принципі, ніхто не застрахований від того, що який-небудь з зубів в момент прорізування не спровокує запалення оточуючих тканин ясен. У цьому випадку ретельний догляд за ротовою порожниною не вважається основною профілактикою.

Але ось оперативна діагностика є єдиною можливістю виявити проблему на самому початку її розвитку, швидко усунути, не чекаючи ускладнень. Регулярні візити до дантиста два рази в рік рекомендовані в якості профілактики всіх стоматологічних захворювань. А в момент початку зростання «вісімок» бажано виконати рентгенографічне дослідження. Доктор вивчить правильність розташування зачатків і спрогнозує ймовірність проблемного прорізування.

Ну і звичайно, важливо звертатися до лікаря при перших же проявах захворювання. Самолікування зазвичай дає лише зворотний ефект.