Первинна діагностика

При підозрі на перитоніт кишечника необхідно проводити діагностичні заходи одночасно з наданням екстреної медичної допомоги. Щоб уникнути небезпечних для життя ускладнень, точний діагноз хворому повинен бути поставлений не пізніше 2 годин від початку хвороби.

У процесі діагностики перитоніту кишечника необхідно взяти до уваги наступну інформацію:

• наявність перитонеальних симптомів;
• дані рентгена черевної порожнини і УЗД;
• дані пункції очеревини;
• результат діагностичної лапароскопії;
• показники лабораторних досліджень.

Початковий діагноз може бути поставлений на підставі загальної клінічної картини захворювання. Особливу увагу фахівці приділяють больового синдрому при первинному огляді пацієнта. Для цього використовується ряд сучасних методів (наприклад, методика Щоткіна-Блюмберга), які можуть підтвердити розвиток у хворого перитоніту кишечника. При самостійному купировании больового синдрому за допомогою різних знеболювальних медикаментів, достовірна клінічна картина може істотно спотворюватися.

Лабораторна діагностика

При здійсненні діагностичних заходів при кишковому перитоніті важливе місце займають результати біохімічного дослідження крові. За допомогою даного аналізу визначаються патологічні зміни складу крові: збільшення ШОЕ, високий лейкоцитоз, нейтрофільоз, гнійно-токсична зсув лейкоцитарної формули вліво. Дані зміни свідчить про розвиток в організмі гнійної інтоксикації.

При проведенні рентгеноскопії очеревини під куполом діафрагми видно повітря, наявність рідини в кишечнику, роздуті петлі, що говорить про паралітичної непрохідності. З допомогою рентгеноскопического дослідження з використанням контрастної речовини легко встановлюється неспроможність швів анастомозу, що виступає найбільш частою причиною кишкового перитоніту, що виник після оперативного втручання. Вільна рідина в порожнині очеревини добре визначається за допомогою ультразвукового дослідження.

З’ясуємо, проводять операцію при перитоніті кишечника.