Нюанси і випадки

Якщо при зазначених вище симптомів захворювання лікування діафрагми необхідно на тлі патології, локалізованої в попереково-реберном ділянці, для зашивання діафрагмового дефекту роблять окремі шви. Завдання лікаря – сформувати дубликатуру.

Якщо грижа защемлена, потрібно трансторакальних доступ. Ущемляє кільце розтинають. Наступним кроком роботи лікаря буде вивчення наповнення грижового мішка. Якщо випали органи все ще життєздатні, потрібно їх вправити в очеревину. Якщо зміни незворотні, потрібно вилучити постраждалі ділянки. Заключний крок – ушивання дефекту м’язового органу.

Грижа стравохідного отвору

Таке захворювання діафрагми буває отриманим протягом життя або дістався з народження. Всі випадки ділять на параезофагеальние, аксіальні. Останні ще називають легкими. Фактично, така патологія це випинання шлункової порожнини крізь отвір стравоходу, анатомічно передбачене в діафрагмі. Основний відсоток випадків такої хвороби не має вираженої симптоматики. Якщо кислотний рефлюкс погіршується з часом, спостерігаються прояви, властиві гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Щоб поставити діагноз, показано рентгенівське дослідження. Хворий повинен попередньо прийняти один ковток барієвого сульфату. Терапевтичний курс вибирають, виходячи з симптоматики випадку. Лікування потрібно, якщо спостерігаються типові прояви ГЕРХ.

Етіологія патології поки неясна. Припускають, що грижа з’являється як наслідок розтягнення зв’язок фасцій діафрагменної щілини, стравоходу. Найчастіше спостерігається змінна форма хвороби. Гастроезофагеальний перехід у хворих таким захворюванням знаходиться вище діафрагмового рівня, деякий відсоток шлунка також розташований вище. Якщо дослідження показують параэзофагеальную грижу, перехід розташований анатомічно правильно, деякий відсоток шлунка прилягає до стравоходу усередині отвору.