Аналіз мочі по Сулковичу у немовляти являє собою тест, призначений для кількісного визначення кальцію, який виводиться з дитячого організму нирками. Дане лабораторне дослідження необхідно в цілях діагностики різноманітних патологій, пов’язаних з процесами метаболізму даного мікроелемента.

Кальцій і його роль в організмі

Кальцій являє собою мікроелемент, який займає одне з головних місць в діяльності різних систем дитячого організму. Особливу важливість це має для організму, що розвивається, так як кальцій є основним елементом будови нігтів, зубів і кісткової тканини у дитини.

Крім цього кальцій приймає участь в процесі згортання крові, присутній у складі нервових тканин, бере участь в нервово-імпульсної передачі, сприяє забезпеченню правильного ритму скорочень м’язових волокон і серця.

Цей мікроелемент бере участь в синтезі і виділення деяких гормонів. Його присутність сприяє зниженню в організмі алергічних реакцій. В силу такої важливої ролі кальцію для дитячого організму потрібен обов’язковий контроль спеціаліста за рівнем його вмісту в зразках сечі.

Відхилення від нормального вмісту в будь-яку сторону можуть свідчити про розвиток патологічних процесів у дитячому організмі.

Особливості аналізу по Сулковичу

Лабораторне дослідження зразків сечі обов’язково для новонароджених і грудних малюків. Проба урини по Сулковичу є лабораторним тестом на кількісний і якісний вміст у сечі кальцію. Дефіцит цього елемента в дитячому організмі може призводити до розвитку такої патології, як рахіт, що негативно впливає на процеси формування і розвитку дитячого кісткового скелета.

Здати аналіз мочі по Сулковичу можна в будь-якому медичному закладі.

Щоб дитина нормально ріс, щодоби в організм має надходити 400 мг кальцію, які в перші півроку він отримує спільно з грудним молоком. З ростом дитини, даний показник збільшується і вже до однорічного віку досягає 600 мг. Різницю дитина отримує разом з прикормом, який повинен вводити в його раціон з піврічного віку.

Препарати з вітаміном Д

Використання препаратів на основі вітаміну D з метою профілактики рахіту допускається виключно під наглядом педіатра, так як існує ризик виникнення інтоксикації. Підвищення концентрації кальцію в дитячому організмі загрожує формуванням патологій. Саме тому аналіз по Сулковичу необхідний для грудних малюків і дітей старшого віку.

Правила збору зразків сечі у немовлят

З’ясуємо, як збирати аналіз по Сулковичу? Збір зразків сечі для дослідження у новонароджених особливих труднощів не представляє, проте існують певні нюанси і рекомендації, які батькам слід дотримуватися, щоб збір біоматеріалу був якісним:

Збирати сечу для аналізу необхідно виключно вранці, після того як дитина прокинувся, натщесерце.

Малюкові слід ретельно підмити статеві органи, використовуючи дитяче мило і теплу воду. Потім їх добре осушують рушником. Дівчаток слід підмивати в напрямку від статевих губ до анального отвору, щоб виключити потрапляння мікроорганізмів, що знаходяться в нижньому відділі кишечнику.

Збирати сечу можна будь-яким доступним способом.

Збір біоматеріалу для аналізу по Сулковичу у маленької дитини можна здійснювати декількома способами, застосовуючи підручні або аптечні засоби. Найбільш доступними способами збору зразків сечі є:

За допомогою дитячого мочеприемника. Він являє собою стерильний пакет з поліетилену, має анатомічну виїмку для статевих органів і нанесену на нього метричну шкалу, що дозволяє визначати обсяг зібраної урини. На кожному мочеприемнике є липка стрічка, за допомогою якої його прикріплюють до ноги дитини. При використанні у хлопчика його статеві органи поміщають в розташовану на мочеприемнике виїмку. При використанні у дівчаток у виїмку слід помістити статеві губи, залишивши анальний отвір за межами судини. Після того як сечоприймач зафіксований на тілі дитини, йому надягають підгузник, щоб фіксація була більш щільною. Після цього малюка переводять у вертикальне положення. Після того як зразок сечі зібраний, в мочеприемнике роблять надріз, через який зливають сечу в стерильний контейнер.

За допомогою пакету з поліетилену. Техніка використання простого пакету відповідає техніці збирання сечі за допомогою мочеприемника. Новий пакет з целофану поміщають між дитячих ніг і фіксують на тілі, використовуючи попередньо розрізані ручки.

За допомогою ємності. Сечу в цьому випадку збирають у ємність із скла, яку попередньо стерилізують. Збір сечі у хлопчиків труднощів не викликає. У дівчаток же сечу збирають, використовуючи попередньо прокип’ячену і охолоджену тарілку. Її поміщають під сідниці. Після того, як зібрана сеча, її переливають в контейнер.

Щоб отриманий результат був більш точним, рекомендується використання стерильного мочеприемника. На підручних засобах для збору зразків сечі може бути бактеріальне забруднення.

Недостовірні результати

Результати аналізу по Сулковичу при лабораторному вивченні сечі багато в чому залежать від режиму харчування дитини. Якщо в раціоні присутні продукти, багаті кальцієм, результат дослідження може виявитися спотвореними. Надмірне вживання молочних продуктів, сиру, зелені, листових овочів може призводити до надлишку кальцію в організмі лактуючих жінки.

Якщо немовля отримує прикорм, збагачений кальцієм, а також грудне молоко матері, раціон харчування якою має похибки, результат проби Сулковича може виявитися недостовірною. У подібних випадках матері дитини перед здачею проби Сулковича слід відкоригувати власний раціон, а дослідження немовля повинно бути проведено в динаміці.

Як проводиться розшифровка аналізу по Сулковичу?

Показники норми для новонароджених і дітей старшого віку

Оцінку лабораторного дослідження урини по Сулковичу проводять візуально, після чого вносять результат у спеціальний бланк. Проба ґрунтується на введенні в зразок сечі реактиву, в якому міститься сіль щавлевої кислоти. Дана речовина, взаємодіючи з кальцієм, якщо він є в сечі, дає мутний осад. Розшифровку проби здійснюють за п’ятибальною шкалою:

«Мінус». При хімічній реакції сеча зберігає прозорість, тобто результат має негативний характер, спостерігається гіпокальціємія.

«Плюс» і «два плюс». В результаті реакції відзначається незначне помутніння сечі, є нормою.

«Три плюси» та «Чотири плюс». В результаті реакції відзначається сильне помутніння, що вказує на присутність гіперкальціємії.

Якщо в аналізі виявляються відхилення від нормальних показників, то даний результат не використовують для постановки остаточного діагнозу. У зазначеному випадку педіатр призначає додаткові дослідження. Підтвердити нормальний результат проби Сулковича можна за допомогою більш інформативного біохімічного дослідження сечі.

З цією метою аналізують добову сечу дитини, використовуючи спеціальну апаратуру, яка визначає норму концентрації кальцію:

У дитини з народження до півтора місяців даний показник становить 0-1 ммоль/добу.

У дитини з півтора місяців до 4 років – 2,6 ммоль/добу.

У дитини 4-14 років – максимум 10 ммоль/добу.

У дитини 14-18 років – 7,5 ммоль/добу.

Що відображає аналіз мочі по Сулковичу у дитини?

Ймовірні патології при дисбалансі кальцію

Рівень концентрації кальцію в дитячій сечі, якщо він відхиляється від нормальних показників, може мати негативні наслідки щодо його подальшого розвитку. Коливання вмісту кальцію в зразках сечі в певну сторону можуть свідчити про різних патологічних змінах в організмі дитини.

Отже, аналіз (проба) Сулковича може виявити гіпокальціємію.

Гіпокальціємія

Зниження концентрації кальцію в дитячій сечі може свідчити про дефіцит вітаміну D в організмі і формуванні рахіту. Дана патологія супроводжується розвитком наступних клінічних проявів:

Викривлення нижніх кінцівок.

Збільшення живота, ребер, які починають виступати назовні.

Збільшення об’єму голови, яка починає набувати квадратні обриси.

Збільшення розміру тім’ячка.

Основу клінічних симптомів рахіту становить дефіцитне зміст кальцію в організмі, яке провокує розм’якшення черепних кісток і кісток ніг. Подібний прояв патології обов’язково слід лікувати шляхом прийому вітаміну D і корекції раціону харчування, який слід наситити продуктами, збагаченими кальцієм.

Гиперкальцимия

Терапія рахитизма за допомогою вітаміну D передбачає спостереження за дитиною в динаміці, а також проведення контрольних проб Сулковича, так як висока ймовірність настання передозування вітаміном D. В подібних випадках у дитини результат проби Сулковича буде вказувати на профіцит кальцію.

Підвищена концентрація мікроелемента здатна спровокувати розвиток судомного синдрому у вигляді спазмофілії. Крім цього сильний профіцит кальцію веде до його відкладенню в кісткових тканинах. Даний патологічний процес гальмує розвиток і зростання малюка.

Розшифровка аналізу сечі по Сулковичу дозволяє визначити необхідну для конкретної дитини дозування вітаміну D. А також контролювати утримання і тримати в межах норми.

Рекомендації педіатрів

Для нормального росту і розвитку дитини слід виконувати не тільки лікарські рекомендації, що стосуються догляду за ним, але і своєчасно контролювати його здоров’я. Це передбачає, в першу чергу, регулярні консультації педіатра і обов’язкову здачу клінічних проб крові і сечі.

Малюкам також рекомендовано більше бувати на вулиці, приймати повітряні і сонячні ванни, стимулюють вироблення вітаміну D.

Правильний раціон харчування

Також необхідно дотримуватися правильного раціону харчування, що сприяє достатньому надходженню в організм кальцію. Необхідна добова доза мікроелементу для забезпечення нормального розвитку дитини до півроку дорівнює 400 мг. Це кількість кальцію дитина отримує з материнським молоком. У міру того як дитина росте, даний показник збільшується і до однорічного віку досягає 600 мг. Забезпечити надходження різниці дози необхідно, вводячи прикорм.

Ми розглянули, що показує і як збирати аналіз мочі по Сулковичу.