Вивчення випадку: по кроках
Основний принцип діагностики аутоімунного захворювання – комплексний послідовний підхід. Спершу лікар збирає анамнез пацієнта та його сім’ї. Потім необхідно повністю оглянути тіло хворого. Потребує направляють в лабораторію для вивчення стану крові. Призначається загальний аналіз для виявлення концентрації формених елементів. Показано дослідження на біохімію і перевірка на наявність аутоантитіл. В даний час при підозрі на ВКВ практикуються основні методи: перевірка анти-РВ, анти-ЛА, РНП. Уточнюють наявність антитіл до ДНК, сформованої двома спіралями, і присутність антинуклеарних антитіл.
Наступний діагностичний етап – реакція Вассермана. Кров перевіряють на сифіліс. Якщо результат позитивний, але додаткові аналізи показують відсутність цього захворювання, він вважається хибним і вказує на ВКВ. У деяких випадках призначають біопсію шкірних покривів, нирок. У міру спостереження випадку перераховані лабораторні дослідження повторюють для контролю прогресу стану.
Ревматоїдний артрит
Основний принцип діагностики аутоімунного захворювання – дослідження клінічних проявів. Завдання лікаря – вибрати відповідні лабораторні аналізи і направити хворого на обстеження за допомогою рентгенівського випромінювання, що дозволяє оцінити стан суглобів. Щоб поставити діагноз, роботу з пацієнтом починають з загального огляду тіла. Потім людину направляють в лабораторію, де беруть кров для загального дослідження та аналізу на біохімію. Наступним кроком буде рентгенологічне обстеження для визначення рівня ураження формують суглоби тканин.
Необхідно перевірити кров, щоб визначити появу запальних маркерів. До таких відносять фібриноген, С-реактивний протеїн. При ревматоїдному артриті в крові спостерігається специфічний запальний маркер, який в медицині назвали ревматоїдним. Обов’язково досліджують біологічну рідину на предмет його наявності. В якості додаткових дослідницьких заходів призначають аналізи для визначення функціональності внутрішніх органів. Допускається імунологічне обстеження. Час від часу хворому доведеться здавати аналізи заново, щоб лікар міг контролювати прогрес випадку.
