Дозування при ін’єкції

Біодоступність підшкірного НФГ залежить від дози. Цей показник варіюється від 30 % у більш низьких дозах до 70 % у більш високих. Після підшкірної ін’єкції антикоагулянтний ефект зазвичай становить від одного до двох годин. Коли є необхідність у швидкому гальмування згортання крові, “Гепарин можна вводити внутрішньовенно. Після даної ін’єкції антикоагулянтна активність настає негайно або відбувається під час початку безперервної внутрішньовенної інфузії надходить дози препарату.

Активна речовина широко пов’язано з ліпопротеїнами низької щільності, глобулінами і фібриногеном. НФГ не проникає через плаценту і не поширюється в грудне молоко. Доза, необхідна для досягнення терапевтичного антикоагулянтної відповіді, корелює з вагою.

“Гепарин 5000” – це ін’єкційний розчин, що застосовується з розрахунку ваги пацієнта. Люди з ожирінням не мають пропорційного збільшення об’єму крові по відношенню до маси тіла. При розрахунку початкових доз “Гепарину” для таких пацієнтів неясно, чи слід використовувати фактичну або скориговану масу їх тіла. Тому самостійно ставити ін’єкції не можна. Слід звернутися до лікаря, щоб визначити точне дозування препарату для уколів.

Час дії медикаменту

Період напіввиведення активної речовини з плазми у дорослих становить від 30 до 90 хвилин. Однак період напіввиведення залежить від дози. Кілька досліджень з використанням гепарину натрію продемонстрували більш короткий період напіввиведення у пацієнтів з тромбоемболією легеневої артерії у порівнянні зі здоровими людьми та особами з іншими тромботичними розладами. У хворих з порушеннями функції печінки період напіввиведення з плазми також зменшується. Проте термін, коли речовина почне діяти збільшиться у пацієнтів з цирозом.

У протипоказання до застосування “Гепарину” не зазначено ніяких обмежень для людей, які страждають алкогольною залежністю. Однак під час лікування не можна вживати спиртне.

Метаболізм НФГ до кінця не вивчений, але відомо, що препарат виводиться з організму головним чином ретикулоендотеліальною системою і може локалізуватися на артеріальному і венозному ендотелії. Існує два основних механізми усунення НФГ. Залежно від дози і розміру НФГ виведення пов’язано з цими двома механізмами.

Вище ми вказали область застосування гелю “Гепарин”. В інструкції зазначено, що його лікувальні властивості дозволяють проводити точкове вплив на тромби вен при зовнішньому застосуванні. Однак це не завжди ефективно. Низькі дози НФГ виводяться в основному з допомогою процесу нульового порядку. При цьому гепариназы і десульфатазы ферментативно інактивують молекули речовини, які пов’язані з ендотеліальними клітинами та макрофагами, перетворюючи їх на більш дрібні і менш сульфатованих частинки. Препарат виводиться нирками. Це процес першого порядку, що є більш повільним і ненасиченим і переважно відбувається у дуже високих дозах.