Побічні ефекти

Крововилив – це основне несприятливий прояв при лікуванні НФГ. Воно може коливатися від незначних локальних синців до серйозних геморагічних ускладнень. “Гепарин” в ампулах має найбільш серйозний вплив на організм.

Хоча існує сильна кореляція між субтерапевтическими значеннями АПТВ (активований парціальний тромбопластиновий час) та рецидивуючою тромбоемболією, зв’язок між цим фактором і кровотечею не вивчена до кінця. Частота виникнення ускладнень подібного роду у пацієнтів, які отримували НФГ, складає приблизно від 1,5 % до 20 %.

“Гепарин” в ампулах може збільшити ризик крововиливів при активному і тривалому лікуванні. Серйозні кровотечі виникають в основному при максимальній дозі. Частіше негативні реакції спостерігаються при переривчастій внутрішньовенної ін’єкції, чим при безперервній інфузії препарату. Ризик при використанні мазей з активною речовиною мінімальний. При прийомі капсул можливе прояв негативних реакцій, якщо людина перевищить дозування.

Іншим поширеним побічним ефектом при лікуванні “Гепарином” є тромбоцитопенія, яка визначається, коли кількість тромбоцитів менше 150000 / куб. мм. Цей побічний ефект не має клінічного значення, спостерігається з частотою 30 % або нижче. Тромбоцитопенія при терапії НФГ не пов’язана з дозою і частіше спостерігається, коли використовується гепарин Р, отриманий з бичачої легеневої тканини, а не з слизового кишечнику свині.

Показання та протипоказання до “Гепарину залежать від процентного співвідношення лікарського засобу та способу його застосування. Пов’язана з гепарином тромбоцитопенія зазвичай виникає протягом перших декількох днів лікування у пацієнтів, які не отримували раніше це речовина ні в яких медикаментах. Кількість тромбоцитів рідко падає нижче 100 000 / куб. мм. Легка тромбоцитопенія може залишатися стабільною, якщо навіть терапія НФГ триває.

Інша форма побічного ефекту – гепарин-індукована тромбоцитопенія, яка зазвичай виникає через 5-10 днів після початку лікування НФГ. Це стан, викликаний гепарином, являє собою серйозну лікарську проблему, що вимагає негайного втручання. Воно супроводжується прогресуючим зниженням кількості тромбоцитів. Їх кількість у пацієнтів, які отримують терапію НФГ, слід контролювати кожні один-два дні. Додатково слід перевіряти, чи немає гепарин-індукована тромбоцитопенія, якщо кількість тромбоцитів знижується на 50 % і більше або нижче 100 000 / куб. мм.

Про протипоказання до «Гепарину» в уколах в інструкції написано, що в період терапії створюється висока навантаження на внутрішні органи. Тривале лікування з використанням НФГ викликає алопецію, пріапізм та пригнічення синтезу альдостерону з подальшим гіперкаліємією. Придушення ниркової функції відзначається також після тривалої терапії. Остеопороз і можливі пошкодження хребта були зареєстровані у пацієнтів, які отримували великі добові дози від 10 000 мг НФГ протягом більше шести місяців.

Виникнення алергічних реакцій на гепарин зустрічається рідко. Гіперчутливість, яка може бути узагальнена, іноді проявляється ознобом, лихоманкою, свербінням, кропив’янкою, астмою, ринітом, сльозотечею, головним болем, нудотою, блювотою і анафилактоидными реакціями, включаючи шок.