Діагностика
Гіпотиреоз у дорослих встановлюється ендокринологом, який виявляє зниження функції щитовидної залози в процесі огляду і з’ясування скарг. Також проводяться лабораторні дослідження:
- Визначається рівень аутоантитіл.
- Виявляється рівень тироксину і трийодтироніну.
- Проводиться біохімічний аналіз крові.
- Виконується УЗД щитовидної залози, тонкоголкова біопсія та сцинтиграфія.
Захворювання вродженої форми виявляється на 4-5 день життя немовляти – обов’язково проводиться аналіз на визначення ТТГ.
Принципи терапії
Лікування гіпотиреозу щитовидної залози може призначити тільки лікар-ендокринолог. Це серйозне захворювання, і самодіяльність в плані вибору медикаментів в даному випадку (як і у всіх інших, втім) може бути чревате серйозними наслідками.
Терапія спрямована на заміну тиреоїдних гормонів їх синтетичним аналогом, яким є L-тироксин. Якщо діагностовано захворювання манифестного (клінічного) типу, то також призначається замісне лікування.
Латентно протікає патологія вимагає лікування, якщо вона виявлена у вагітної жінки або у тієї, яка планує найближчим часом зачаття.
Якщо вірити залишеним хворими гіпотиреозом відгуками, то нормалізація стану починається вже в перший тиждень після початку прийому ліків. За кілька місяців стабільної терапії клінічні симптоми зникають повністю. Але в ослаблених і літніх пацієнтів це займає більш тривалий час.
Особливої обережності вимагає проведення терапії серед людей з серцево-судинними захворюваннями. У них L-тироксин в надмірній кількості може викликати миготливу аритмію або стенокардію.
Якщо захворювання було спровоковано променевою терапією або видаленням залози, то призначаються синтетичні гормональні препарати. При гіпотиреозі даної форми їх необхідно приймати протягом всього життя. Така ж терапія показана при захворюванні аутоімунного типу. Зрозуміло, пацієнтам необхідно регулярно обстежуватися у ендокринолога, який буде контролювати рівень ТТГ і коригувати дозування препаратів.
Якщо ж патологія виникла на тлі іншого захворювання, нормалізувати функцію залози вдасться, усунувши першопричину.
Найпростіше вилікувати гіпотиреоз, викликаний прийомом специфічних медикаментів. Треба просто скасувати їх прийом, вибравши безпечні аналоги.
Коли причиною виявляється нестача йоду, то в якості терапевтичного методу вибирають призначення спеціальних вітамінів. При гіпотиреозі даного типу також потрібно дотримувати певну дієту, припускає різноманітність раціону морепродуктів та йодованою сіллю.
Найважчий випадок – це кома. Пацієнтів, які зіткнулися з нею, лікують у відділенні реанімації або інтенсивної терапії. Їх вдається врятувати допомогою внутрішньовенного введення тиреоїдних гормонів у великих кількостях. Також обов’язковий прийом глюкокортикостероїдів. Потім проводиться корекція електролітних, гемодинамічних і гіпоглікемічних порушень.
Але це загальні клінічні рекомендації. Гіпотиреоз у кожному випадку специфічний, а тому вимагає індивідуального підходу до лікування.
