Процес лікування

Процес лікування перелому променезап’ясткових кісток поділяють на декілька етапів:

• перша допомога;
• огляд у лікаря;
• медикаментозне купірування больового синдрому;
• основне лікування;
• реабілітація.

Коли перелом не складний і зміщення немає, достатньо буде іммобілізації гіпсом.

При зсувах уламків слід відновити їх правильне анатомічне розташування, тобто вправити – це первісна процедура.

В іншому випадку буде розвиватися артроз. Через хворобливості процедури проводиться вона з місцевою анестезією розчином новокаїну. Фіксація кістки досягається за рахунок накладеного гіпсу.

При відкритому переломі пацієнту надягають компресійно-дистракційний апарат Ілізарова, тобто це знерухомлення кістки ззовні. При нормальному процесі зрощення вже через два тижні його знімають і замінюють гіпсової лонгетой.

Контроль стану проводиться рентгеном. Для лікування перелому променевої кістки променево-зап’ясткового суглоба застосовують консервативне лікування. Якщо променевої перелом без зміщення, то накладають гіпсову тильну лонгету від верхньої третини передпліччя до основи пальців на 2-3 тижні. Кисть при цьому злегка зігнута.

Через цей термін призначається лікувальна гімнастика, якій робиться акцент на пальці. У цей час можливе застосування УВЧ на область перелому. Активна розробка суглоба починається після зняття гіпсу. Призначають ЛФК, масаж, фізіотерапія.

При пошкодженні кістки без уламків гіпс накладають на строк від 4 до 6 тижнів.

При роздроблених пошкодженнях для знерухомлення уламків і щоб уникнути вивиху використовується черезшкірна трансартикулярная фіксація на строк до 6 тижнів. Контрольний рентген проводиться через тиждень. Лікар оглядає хворого щодня і неодмінно.

При переломі зі зміщенням, при якому була проведена репозиція відламків, контрольні знімки роблять кожні 10 днів протягом місяця. Контроль дозволяє переконатися в нерухомості кісток після фіксації. В перші дні після перелому потрібно обов’язково звертати увагу на пальці, можливість їх рухів. Зайве здавлення гіпсовою пов’язкою може призводити до набряку і невриту периферичних нервів. У таких випадках хірург може розрізати м’який бинт, а краї лонгет злегка відігнути.

Активні рухи пальцями потрібно робити з другого дня накладення лонгет. А після зняття набряку і больових відчуттів треба проводити руху променезап’ясткових суглобів – пронацию і супінація.

З медикаментозного лікування призначаються:

• препарати кальцію в поєднанні з вітаміном Д, “Остеогенон”, “Остемакс”, муміє, полівітамінні комплекси з мінералами;
• репаративні препарати;
• анальгетики в перші дні для усунення больового синдрому.

При інфікуванні необхідна антибактеріальна терапія. У період загоєння важливе значення набувають дієта, фітотерапія.