Причини переломів
Найчастіша причина переломів променевої кістки (променя) – падіння людини на витягнуту руку з упором на долоню. Такі травми можливі при падіннях з висоти свого зростання, наприклад, в ожеледь, при ДТП, їзді на велосипеді або мотоциклі.
Сприяє перелому променя і остеопороз. У такому разі кістки стають крихкими через нестачу кальцію, і навіть при несильному ударі легко ламаються. Патологія особливо характерна для людей похилого віку після 60 років. До пошкоджень і переломів променезап’ясткових кісток слід ставитися дуже уважно, інакше вони призводять до виникнення контрактур.
Класифікація переломів
Перелом у постраждалого потрібно не тільки встановити, але класифікувати. Це вкрай важливо для вибору тактики лікування і надання допомоги. Тому пропонуємо вивчити, як поділяються переломи променевої кістки променево-зап’ясткового суглоба:
Перелом може стосуватися променевої кістки або променезап’ясткових кісток. В зчленуванні найчастіше ламається радіальна кістка, далі по частоті слід човноподібна.
Також переломи діляться на згинальні і розгинальні. Перелом Коллеса – разгибательный. При ньому точка удару припадає на долоню, тобто людина впала на долоню. Променева кістка ламається від дистального кінця вище, ближче до надпліччя. Уламки кістки зазвичай зміщуються проксимально від долоні, тобто в область великого пальця і ближче до тильної частини. Такий перелом характерний появою шишки, званої багнетом. Консолідація досить швидкий за рахунок гарного кровообігу в даної області променя.
Перелом Сміта – згинальних або зворотний перелом Коллеса. Зустрічається набагато рідше. Руйнівна сила спрямована на тильну поверхню зап’ястя. Це можливо, якщо у катастрофі людина приземлився на спину і впав на тильну сторону кисті. При такій травмі зап’ясті стає схожим на вилку, осколки променя зміщуються в бік долоні. Нерідко такий перелом буває відкритий, з сильною кровотечею.
Серед променезап’ясткових кісток найчастіше ламається човноподібна, далі – півмісяцева. Але може ламатися і будь-яка з восьми інших.
Подібні травми можуть ділитися по лінії перелому, наявності змішання або в залежності від місця розташування. Зміщення променезап’ясткових кісток (їх частин) при переломі завжди викликає деформацію зап’ястного області. На жаль, іноді рука залишається видозміненій назавжди.
В човноподібної кістки лінія перелому може проходити в проксимальній частині, середньої та дистальної. Досить часто зустрічається комбінований, або поєднаний перелом променезап’ясткових кісток, при якому страждають суглоб і самі кістки зап’ястя. Це буває, коли людина, падаючи, підвертає руку під себе або на його кисть діє зовнішня сила. Наприклад, в бійці.
Залежно від сили дії, переломи можуть бути поперечними і оскольчатыми. Поперечний має рівні відколи.
