Гістеректомія

Повне видалення матки – крайній метод лікування. Призначається при великих міомах, множинних, з важкими ускладненнями. Видалення матки можливо будь-яким зазначеним вище доступом – лапаротомія, лапароскопія, гістероскопія.

Видаливши матку, придатки її все ж намагаються зберегти. Для чого? Репродуктивна функція працювати не буде, але вироблення естрогенів буде продовжуватися, і хірургічний клімакс не настане.

В такій операції є свої плюси:

• позбавлення від можливих маткових кровотеч з різних причин;
• відсутність ризику рецидивів міоми;
• не буде раку ендометрія;
• не треба оберігатися.

Емболізація маткових артерій (ЕМА)

Емболізація маткових артерій — малоінвазивна операція, при якій припиняють кровопостачання міоми. Суть її в тому, що через прокол стегнової артерії вставляється катетер, через який в судини, що живлять пухлину, вводять склерозирующие спеціальні речовини.

В результаті артерії закупорюються і кровотоку в них не відбувається. Клітини міоми перестають отримувати живлення і поступово гинуть. На їх місці росте сполучна тканина. Надалі вона розсмоктується.

Важливі аспекти

Гістероскопічна операція – амбулаторна процедура. Лапароскопія дозволяє виписати пацієнтку протягом 1-3 днів. При лапаротомії пацієнтка знаходиться у відділенні протягом 7-10 днів.

Болі після міомектомії, вірніше, дискомфорт внизу живота виникає протягом перших 3-4 днів у вигляді тягнуть болів внизу живота після оперативного втручання. Вони легко купіруються звичайними анальгетиками. Після гістероскопічної операції вони не потрібні взагалі.

Після міомектомії протягом перших днів можуть спостерігатися кров’янисті виділення. Іноді вони можуть тривати після міомектомії до місяця. У перші 2 дні вони рясні. Поступово стають мізерними, прозорими та припиняються. В іншому випадку це вкаже на ускладнення.

Менструальний цикл відновлюється зазвичай без труднощів, з таким розрахунком, що операційний день вважається першим днем попереднього циклу. При міомектомії місячні відновлюються досить швидко: не виключається зачаття вже в перший місяць після операції.

Але це вкрай небажано, тому лікарями рекомендується використання контрацептивів у перші 4-5 місяців. Шви знімають на 7-10 добу.