Абдомінальний міомектомія
Спосіб називається ще лапаротомическим – це порожнинна операція. Сьогодні вона використовується нечасто. Виправдана лише в разі сильно деформованої матки внаслідок множинних вузлів або великому розмірі їх.
В надлобковій зоні живота робиться невеликий розріз, і новоутворення акуратно вылущивается з маткової порожнини. Наркоз загальний. Післяопераційний період у цьому випадку самий важкий і довгий – 2-3 тижні. Плюс маніпуляції – в контролюванні ходу операції безпосередньо хірургом. Пацієнтки у своїх відгуках про порожнинної операції міомектомії говорять про можливе настання вагітності через 6-18 місяців після втручання.
Лапароскопічна міомектомія
Лапароскопічна міомектомія дозволяє всі потрібні маніпуляції здійснити шляхом невеликих 3-4 проколів у передній черевній стінці, після чого рубців практично не залишається. На місці розрізів залишаються маленькі рубчики у вигляді точок. Хід операції контролюється через монітор.
Має явні переваги перед лапаротомією. Післяопераційний період менш тривалий, ніж при лапаротомії – всього 2 тижні. До того ж лапароскопія практично не дає таких ускладнень як інфікування, кровотечі тощо, оскільки розрізу на матці немає, рубець відсутня, є великий шанс народити дитину самій.
Лапароскопічна міомектомія відгуки має в основному позитивні. Пацієнтка може бути виписана додому вже на 2-3 добу після ендоскопічного втручання.
Обмеження до проведення лапароскопії:
- миоматозный вузол розмірами перевищує 9 тижнів;
- вузол у важкодоступному місці;
- не повинно бути виражених спайок;
- ожиріння 2 ступеня;
- множинні міоми.