Методи протезування

Виділяють дві основні методики операції стапедопластики: стапедотомия і стапедэктомия. При стапедотомии петлею протеза захоплюють ніжку ковадла, а ніжку самого протеза опускають в отвір на підставі стремена.

При стапедэктомии ніжку протеза поміщають на клапоть окістя або стінки вени, що закриває вікно предверья. Поршнева методика застосовується переважно пацієнтам молодше 40 років. Вона частіше використовується в зарубіжних клініках і показана при різко виражених змінах в середньому вусі.

При невдалій операції можливе проведення рестапедопластики, але хірурги беруться за неї вельми неохоче. Це завжди пов’язане вже з великими труднощами:

• вже є рубці, які знову доведеться розрізати з ризиком вивиху і пошкоджень слухових кісточок;
• важко знайти овальне вікно;
• є ризик пошкодження лицьового нерва.

Повторне втручання, навіть через кілька років, ризиковано, і гарантії повернення слуху немає.

Післяопераційний період

Після операції хворий переводиться в палату, під спостереження персоналу. Лежати треба тільки на здоровій стороні. До вечора пацієнт може відчути шум і пульсацію у вусі, які вважаються нормою. Вони проходять самі через кілька годин. Хірург оглядає вухо кожен день.

Тампон приберуть через тиждень, перед випискою. Після вилучення тампона лікар перевіряє слух.

Далі перевірка буде проводитися через 3, 6 і 12 місяців. Слух відновлюється повністю протягом 2-3 місяців.

У післяопераційному періоді після стапедопластики реабілітація триватиме ще півроку. Протягом неї дотримуються певні обмеження:

• не можна знаходитися в місцях з надмірним шумом і вібрацією;
• музику слухати без навушників, щоб не давати навантаження на вуха;
• спорт і фізичні навантаження виключені протягом перших 3 місяців повністю;
• вухо мочити не можна;
• дайвінг заборонений назавжди;
• перші 3 місяці виключені перельоти на літаку;
• не можна знаходитися в барокамері;
• 2 місяця можна їздити на метро.

Навіть після успішної стапедопластики консервативне лікування необхідно, оскільки склероз триває. Протягом півроку пацієнт регулярно спостерігається у лікаря. В цей же час відбувається підготовка до операції на другому вусі.