Перелом шийки стегна – загроза життю

В результаті перелому шийки стегна втрачається кров, що пов’язано з утворенням великої гематоми (може вмістити приблизно до 0,5 л). Кров не виходить назовні і не бере участь у внутрисердечном кровообігу. Втрата півлітра крові для сильного тіла не є великою проблемою, але якщо зламана шийка стегна у літньої людини з крововтратою — це велике навантаження для організму. Часто такий пацієнт потребує внутрішньовенному введенні рідини, а іноді в переливанні крові.

Великою проблемою для організму є тривала іммобілізація, особливо у разі консервативного лікування. Небезпека виникає із-за механізму згортання крові, який дуже корисний у разі пошкодження судин і не менш небезпечний, коли посудина не пошкоджений. Утворюються в цей час згустки можуть закривати просвіт важливого кровоносної судини (наприклад, серця, легень або мозку), що призводить до ішемічного інсульту, інфаркту міокарда і часто смерті.

Хірургічне лікування

Якщо у літньої людини зламана шийка стегна, з лікуванням не можна зволікати, важливо якомога швидше звернутися в лікарню. У мед. установі лікар призначить обстеження (насамперед рентген) і оцінить рентгенівські знімки. Лікування залежить від місця і складності отриманої травми. Тільки лікар може озвучити невтішний діагноз: «У вас зламана шийка стегна». Операція в цьому випадку є кращим рішенням, яке гарантує швидке одужання.

Хірургічне лікування розділяється на два методу:

• Ендопротезування – пошкоджена частина замінюється повністю або частково штучним елементом – титановим протезом. Ця операція при переломі шийки стегна проводиться і пацієнтам похилого віку і тим, у кого не відбулося зрощення кісток після інших методів лікування.
• Остеосинтез – полягає у фіксації титановими гвинтами, штифтами або спицями відламків кісток з метою їх подальшого зрощення. Якщо зламана шийка стегна у літньої людини, вік якого не перевищує 65 років, така операція є неефективною. У цьому віці регенерація кісткової тканини проходить дуже повільно.

Після процедури пацієнт отримує знеболюючі, антикоагулянти і антибіотики для захисту післяопераційної рани від інфекції і залишається нерухомим в ліжку. Тривалість періоду іммобілізації залежить від способу виконання операції. Тим не менш, персонал прагне поставити пацієнтів на ноги як можна швидше, через 2-3 дні після хірургічного втручання. Звичайно, уражена кінцівка захищена від навантаження. Вертикалізація також необхідна і для запобігання тромбозу глибоких вен і пролежнів, які у літніх людей з’являються набагато швидше, ніж у молодих.

Прогулянка після перелому шийки стегна починається спочатку за допомогою ходунка, переважно з фізіотерапевтом, потім з милицями. Повернення до нормальної діяльності відбувається поступово, під суворим медичним наглядом.