Особливі рекомендації

Зважаючи стимулюючої дії аскорбінової кислоти на процеси продукування кортикостероїдних гормонів лікарі радять стежити за показниками артеріального тиску і функцією надниркових залоз. Високі дози посилюють екскрецію оксалатів, сприяють формуванню каменів у нирках. У новонароджених, чиї матері приймали високі дози препарату, може відзначатися “рикошетна” цинга. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функціонування інсулярного апарату підшлункової залози, у зв’язку з чим в процесі терапії необхідно контролювати.

Пацієнтам з підвищеною концентрацією заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в невеликих дозах.

Вітамін С, як відновник, сприяє спотворенню результатів лабораторних досліджень (вміст в сечі і крові білірубіну, цукрів, активності трансаміназ печінки, лактатдегідрогенази).

Лікарська взаємодія

Аскорбінова кислота 200 драже “Фармстандарт” фармацевтично несумісний з блеоміцином, амінофіліном, цефазоліном, хлордіазепоксидом, цефапирином, бензилпеніциліном, естрогенами, доксапрамом, декстранами, еритроміцином, нафциллином, метициллином, варфарином.

Вона збільшує вміст в організмі тетрациклінів та бензилпеніциліну в крові, у дозі 1 г на добу підвищує біологічну доступність етинілестрадіолу (наприклад, присутнього у складі пероральних контрацептивів), знижує активність непрямих антикоагулянтів і гепарину.

При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою збільшується виведення аскорбінової кислоти з уриною і знижується рівень виведення ацетилсаліцилової кислоти.

Речовина підвищує ймовірність розвитку кристалурії при лікуванні сульфаніламідами і саліцилатами укороченого дії, уповільнює процеси виведення кислот, посилює виведення медикаментозних засобів, які володіють лужною реакцією (у т. ч. алкалоїдів), зменшує вміст пероральних контрацептивів у складі крові, збільшує загальний кліренс етанолу, що провокує зниження вмісту аскорбінової кислоти.

Медичні препарати хінолінового ряду, саліцилати, препарати кальцію, глюкокортикостероїди при тривалому використанні знижують запаси в організмі аскорбінової кислоти.

При супутньому використанні зменшує хронотропну дію ізопреналіну.

При тривалому застосуванні або використання високих доз аскорбінова кислота може пригнічувати взаємодія етанолу і дисульфіраму, підвищувати виведення мексилетину нирками. Примідон та барбітурати підвищують виведення основної речовини з сечею.

Знижує терапевтичні властивості нейролептиків (антипсихотичних лікарських препаратів) – похідних фенотіазину, а також реабсорбцію трициклічних антидепресантів та амфетаміну в канальцях нирок.