Перша допомога в домашніх умовах
При клініці гострого панкреатиту лікування необхідно починати ще до приїзду швидкої. Хворому, у якого проявляються симптоми запалення підшлункової залози, необхідно надати першу допомогу, яка включає в себе цілий комплекс заходів:
Щоб хоч трохи купірувати біль небажано робити глибокі вдихи і видихи. Дихання повинно бути поверхневим, з періодичною затримкою. Перша допомога при клініці гострого панкреатиту не передбачає промивання шлунка за допомогою лікарських препаратів, навіть якщо у хворого спостерігається інтенсивна блювання. З метою полегшення відходження блювотних мас при появі чергового позиву необхідно просто натиснути на корінь язика.
Обстеження: як поставити вірний діагноз
При виборі тактики диференціальної діагностики причини і клініка гострого панкреатиту мають першорядне значення. В першу чергу необхідно виключити такі стани, як загострення хронічного холециститу, гостру кишкову непрохідність, прорив стінки шлунка або товстого кишечника, кровотеча.
Обстеження пацієнта при підозрі на запалення призначає гастроентеролог або терапевт. Як правило, потрібна комплексна діагностика при клініці гострого панкреатиту. Спочатку хворого оглядають, проводять з ним бесіду, у ході якої він озвучує всі скарги, детально описує симптоми. Потім пацієнтові вимірюють артеріальний тиск. Якщо він знижений і спостерігаються ознаки тахікардії, сумніви про діагноз розсіюються остаточно, але для точного підтвердження гострого панкреатиту необхідно провести лабораторні дослідження та інструментальні процедури.
За результатами загального аналізу крові можна судити про наявність запального процесу в організмі. Зокрема, для розпізнання панкреатиту має значення підвищене ШОЕ і паличкоядерні нейтрофіли. Біохімічний аналіз крові на визначення активності ферментів при наявності патології покаже завищені показники амілази і ліпази, збільшену концентрацію глюкози і сечовини, завищений рівень С-реактивного білка на тлі зниження загальної кількості білка, альбуміну, глобулінів.
Побічно вказувати на гострий панкреатит можуть результат іонограми – якщо за висновком, кальцію, натрію і калію менше, ніж належить, значить в організмі розвивається зневоднення, що є одним з ознак запалення. Але і цього недостатньо для постановки остаточного діагнозу. Щоб уникнути ускладнень гострого панкреатиту, діагностику та лікування в клініці проводять як можна швидше. Обстеження передбачає також застосування інструментальних інвазивних і неінвазивних методів:
- ультразвукове дослідження черевної порожнини, у тому числі і підшлункової залози, яке дозволить визначити розміри органу, виявити набряклість, неоднорідну ехогенність, змащені контури або скупчення рідина в заочеревинному просторі;
- рентгенографію роблять для того, щоб оцінити стан паринхематозного шару залози;
- комп’ютерна томографія – найбільш інформативний спосіб обстеження, який допоможе уточнити локалізацію і площа некротичних уражень;
- лапароскопія – це інвазивний метод дослідження, який підтверджує всі ознаки хвороби (наявність ексудативно рідини в тканинах органу, крововиливи на стінках черевної порожнини і брижі).
