Протипоказання

Як і будь-який інший метод оперативного лікування, маммарокоронарное шунтування має ряд обмежень. Основні протипоказання до проведення хірургічного втручання:

• Серцева недостатність застійного характеру.
• Дифузне ураження коронарних судин.
• Наявність новоутворень злоякісного характеру.
• Рубцеві ураження тканини, які сприяють різкого зниження фракції викиду лівого шлуночка (приблизно на третину).
• Ниркова недостатність.
• Наявність хронічних патологій легенів неспецифічної етіології.

Варто відзначити, що похилий вік не є протипоказанням до проведення операції. Але в цьому випадку лікар повинен враховувати всі можливі ризики.

Переваги і недоліки

Використання маммарной артерії має ряд незаперечних плюсів. Переваги шунтування в цьому випадку:

• Даний посудину відрізняється підвищеним ступенем стійкості до атеросклерозу.
• Маммарная артерія не має клапанів, вона не уражається варикозом. Крім того, у неї досить великий діаметр, що робить її ідеальною для коронарного шунтування.
• Стінки артерії мають ендотеліальний шар. Він синтезує простациклін і оксид азоту – речовини, які сприяють з’єднанню тромбоцитів.
• Внутрішня грудна артерія здатна збільшуватися в діаметрі, що дозволяє збільшити обсяги крові надходить.
• Значно покращується функціонування лівого шлуночка.
• Маммарная артерія в якості шунта більш довговічна.
• Високий відсоток виживаності серед пацієнтів.
• Значно зменшується ризик розвитку рецидивів.

Недоліком методу є велика відмінність в діаметрі внутрішніх грудних та передньої міжшлуночкової артерії. Маммарокоронарное шунтування ускладнюється і тим, що важко виділити посудину, який планується використовувати в якості шунта.