Супутні тести

Якщо лікуючий лікар стурбований функцією печінки або ризик кровотечі у пацієнта, він може призначити додаткові аналізи:

Кількість тромбоцитів.

Протромбіновий час.

Дослідження частково активованого тромбопластинового часу.

Фібрин D-димер.

Рівень фібриногену.

Тромбиновое час.

Коли застосовується

Показаннями для отримання значення МНВ є:

Кривавий діатез у пацієнтів з дефіцитом факторів згортання крові на зовнішньому шляху.

Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові.

Базовий відбір проб перед початком антикоагуляції.

Контроль ефективності і безпеки при знаходженні пацієнта під дією “Варфарину”. Для усунення ризику тромбів в серці, передсердної фібриляції і венозної тромбоемболії.

Тест на синтетичну функцію печінки і розрахунок моделі оцінки термінальній стадії її захворювання.

Потенційний діагноз

Міжнародне нормалізоване відношення зазвичай використовується в якості сурогату значення протромбированного часу. Воно збільшується в наступних випадках:

Використання антикоагулянтів. “Варфарин” інгібує гамма-карбоксилирование факторів, залежних від вітаміну К. Повний антикоагулянтний ефект виражається протягом одного тижня після прийому “Варфарину”. Використання інших антикоагулянтів (гепарин, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, дабигатран, аргатробан) може призвести до затягування ПТВ.

Дисфункція печінки. Печінка синтезує залежні і незалежні від вітаміну К факторів згортання крові. “Варфарин” метаболізується в ній. Захворювання печінки пов’язані з пролонгацією ПТВ. При його підвищеному значенні, пацієнти не є “авто-антикоагулянтами”, тому що вони відображають гомеостатичні аномалії у факторах коагуляції і збільшують тромботичний ризик.

Дефіцит вітаміну К. Недоїдання, тривале застосування антибіотиків різного спектру дії і синдром мальабсорбції жирів можуть продовжити ПТВ.

Дисеміноване внутрішньосудинне згортання збільшує протромбированное час.

Дефіцит факторів згортання крові у зовнішньому тракті, придбані інгібітори фібриногену або комбінований дефіцит можуть призвести до пролонгації ПТВ.

Антифосфоліпідні антитіла. Антикоагулянти вовчака можуть продовжити протромбированное час.